在本文中:
莱姆病是指一种细菌感染包柔氏螺旋体burgdorferi。这些细菌通常由鹿蜱或黑腿蜱携带,它们大约有芝麻大小,因此很难找到它们。
鹿蜱以鹿和人的血液为食来完成它们的生命周期。因此,人们经常观察到鹿蜱叮咬人类。蜱虫可能附着在身体的任何部位,通常在腋窝、头皮和腹股沟等隐蔽部位,因此很难看到它们。
然而,蜱虫有时会在身体或衣服上爬上几个小时。(1)只有在叮咬时,蜱虫才会将莱姆病细菌转移到你的血液中并引起感染。鹿蜱也可以传播其他微生物,如巴贝虫病、无原体病和疏螺旋体病,所以莱姆病经常伴随着这些感染。
莱姆病的发病率很低,因为没有多少蜱虫携带这种细菌。此外,蜱虫应该附着在你的身体上至少一两天来传播细菌。莱姆病在美国东北部和中西部上部最为常见。(2)
马里兰州、康涅狄格州、明尼苏达州和马萨诸塞州等州主要受到莱姆病的影响。即使在这些州,根据蜱虫的种类、人类接触和温度,也有低风险和高风险的地区。
莱姆病在美国、亚洲、欧洲和澳大利亚的其他地区也有报道。它在初夏和晚春最常见。
莱姆病的阶段和症状
莱姆病可根据病情进展分为三个阶段。由于并非所有莱姆病病例都能立即得到诊断,因此由于缺乏及时治疗,该病可能会发展到更高阶段。
第一阶段:早期局限性疾病
蜱虫叮咬后1-2周出现症状。在疾病的第一阶段出现以下症状:
- 在被蜱虫咬伤的地方,会出现一个中央红色斑点,周围有一个清晰的斑点,边缘呈红色。它被称为牛眼疹或红斑性迁移。
- 皮肤白皙的人身上的实红色皮疹或深色皮肤的人身上的青肿样皮疹
- 喉咙痛
- 发烧和发冷
- 关节和颈部疼痛
- 乏力
- 身体疼痛
第二阶段:早期播散性莱姆病
早期播散性莱姆病的特点是全身性感染,这意味着感染会在咬伤后几周到几个月扩散到身体的其他部位。
除了第一阶段的症状外,还可能出现以下症状:
- 多个皮疹或多形性红斑病变
- 缓慢或不规则的心跳,被称为莱姆病
- 不舒服的感觉
- 颈部僵硬
- 脑膜炎
- 脑神经麻痹和面瘫
阶段3:晚期传播莱姆病
蜱虫叮咬后若干年缺乏治疗可导致传播较晚的莱姆病,该病表现出以下体征和症状:
- 关节炎
- 麻木
- 记忆障碍
- 脊髓和大脑肿胀
- 脑病脑部疾病,如脑病
- 情绪变化
- 睡眠障碍
- 对话中的问题
注意:即使是患有莱姆病的儿童也有类似的症状。然而,牛眼疹可能不会发生在儿童身上。因此,对蜱虫叮咬保持谨慎和警惕是至关重要的,特别是在高峰季节。
莱姆病的医学治疗
莱姆病的治疗是根据个人的临床表现和症状进行的。(3)这可能包括以下抗生素治疗:
- 口服治疗方案:用于1期莱姆病,这些药物通常包括强力霉素。红霉素、阿奇霉素或克拉霉素可用于8岁以下儿童、孕妇或哺乳期妇女以及其他不能耐受多西环素的人。
- 静脉注射机制:头孢曲松和类似的静脉抗生素给予2-4周。这种疗法通常用于患有心脏病、莱姆病或神经系统症状(如脑膜炎)的人。
预防莱姆病的措施
莱姆病很难确诊,因为不是每个人都会出现症状。此外,由于它的体积小,蜱虫可能不被注意。因此,最好采取措施防止自己被蜱虫叮咬。(4)(5)
以下建议可能有助于避免莱姆病:
1.在可能有蜱虫的地方要小心
重要的是要知道,黑腿蜱在潮湿、潮湿的环境中最常见,比如在草地或树林周围。因此,在户外行走时,尤其是穿过树叶和灌木丛时,感染蜱虫是很常见的。
最好避免穿过灌木丛或植被,坚持走在小路的中心。此外,不要直接坐在地上或靠近墙壁的地方。(6)
2.穿全套衣服
当你在树林或草地旅行时,建议穿能覆盖皮肤的衣服,以防止蜱虫附着在你的皮肤上。为此,你必须穿在手腕和脖子处很紧的全袖t恤,把它们塞进裤子里。同样,穿长裤,把裤脚塞进袜子里。
也建议穿浅色的衣服,因为这样更容易注意到衣服上的虱子。(6)另外,把头发扎起来,戴上帽子,戴上手套。
3.使用驱虫剂
建议在你自己和任何你可能用来帮助防止蜱虫的物体上喷洒驱虫剂。你可以在衣服、帐篷和其他户外装备上使用epa注册的含有IR3535、避蚊胺(N, N-二乙基-间甲苯酰胺)、皮卡瑞丁、对甲基二醇、柠檬桉树油或2-十一烷酮的驱蚊剂。(7)
你也可以购买含有0.5%氯菊酯的预处理衣物或户外用品。请记住,不要在眼睛、鼻子、嘴巴或伤口附近使用驱蚊剂,因为它们在摄入时可能有害。
注意:避免对2个月以下的婴儿使用驱蚊剂。使用儿童避蚊胺产品时,请确保其浓度不超过30%。此外,避免直接接触氯菊酯的皮肤。
4.回家后洗澡
养成徒步旅行或户外露营后洗澡的习惯,尤其是在夏季。同样地,在高温下烘干你的登山服大约一个小时,以杀死可能隐藏在衣服褶皱中的蜱虫。
5.检查蜱虫
从户外回来后,检查皮肤上是否有蜱虫,防止细菌传播。使用手持式或全身镜,确保检查腋下、肚脐和耳朵周围的褶皱。检查你的衣服和宠物。
6.使用除蜱剂
喷洒蜱虫杀虫剂或杀螨剂来控制院子里蜱虫的数量。
警告:不要在自己身上使用杀虫剂,试图去除附着在你身上的蜱虫。
7.保持环境清洁
定期清洁你的游戏区域、庭院和游乐场设备,避免周围有灌木、灌木或其他植被。此外,定期清除你家周围的高草和树叶。
此外,清洁喂鸟器,在树林和草坪之间使用砾石作为蜱虫屏障。
8.远离鹿
由于莱姆病是由鹿蜱引起的,采取措施,比如移除吸引鹿的植物,建造屏障,让鹿远离你的家。
9.传播意识
教育人们,特别是儿童了解这些预防措施,以尽量减少莱姆病的传播,也很重要。
注意:一种名为LYMErix的莱姆病疫苗于1998年获得了FDA的批准。然而,它只生产到2002年,不再有效。另一种被称为VLA15的疫苗目前正在开发中,被怀疑可以预防不同菌株的莱姆病致病菌。
清除蜱虫
蜱虫附着在你的皮肤上24小时后,通常会将细菌转移到你的血液中。因此,及时清除蜱虫有助于预防感染。此外,蜱虫可能会附着在你的身体上4-5天,必须立即清除。
具体来说,如果鹿蜱附着在你的皮肤上,但没有肿胀,那么它可能没有传播感染。因此,清除蜱虫对你来说至关重要。
- 用一把窄镊子,尽可能靠近皮肤抓住蜱虫。
- 用一个坚定和稳定的手,把蜱向上拉。要确保动作平稳,因为任何扭曲或抽搐都可能折断蜱虫的嘴,使其附着在皮肤上。然而,你可以试着再次把嘴巴拉出来,或者让它保持原样,以防万一。
- 去除蜱虫后使用杀菌剂。
- 每天检查该区域是否有任何变化。
- 你可以把蜱虫储存在一个密闭的容器里,让它检测莱姆病细菌。
什么时候去看医生
如果你接触过蜱虫,特别是如果你出现皮疹或流感症状,请咨询医生。同样,如果你感到心悸、头晕或关节炎,也要寻求咨询。
在莱姆病治疗期间,也有必要遵守医生的随访检查。如果口服药物2-3周后病情没有改善,请向医生咨询进一步的治疗方案。
关于莱姆病的常见问题
如何诊断莱姆病?
莱姆病的诊断包括身体和神经检查。如果蜱虫仍然附着在你的身体上,或者你已经把它储存起来了,医生可能会要求检查它是否携带引起感染的细菌。
他/她也可以要求进行酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验来确认。(8)然而,阳性结果并不总是值得治疗,因为莱姆病测试即使在治疗后也可能显示阳性结果,或者感染可能不活跃。
根据你的症状,医生也可能会要求你做血液检查,以检查其他原因。在某些情况下,医生可能会从受影响的关节中提取一些液体来检查莱姆病抗体的存在。
莱姆病会传染吗?
莱姆病不是一种传染病,因为没有证据表明它在人与人之间传播。虽然引起感染的细菌生活在体液中,但它们不会通过咳嗽或打喷嚏传播。
莱姆病的症状会持续多久?
莱姆病的抗生素治疗可以持续2-6周。虽然症状有所改善,但你可能会感到疲劳更长时间。同样,莱姆病可能会好转,但在大多数情况下也会复发。
什么是莱姆病后综合症?
莱姆病后综合症或慢性莱姆病(9)指的是尽管抗生素治疗,莱姆病的症状仍然存在的情况。这可能是由于自身免疫反应引起的,可能会导致睡眠障碍、疲劳、记忆问题、关节痛和神经痛。
这些症状通常持续6个月以上,并因其他疾病或压力而加重。
最后一句
莱姆病由黑腿蜱或鹿蜱引起,是一种细菌感染,会引起发烧、皮疹、关节疼痛和其他问题。虽然这种疾病通常可以用抗生素治疗,但患者可能会长时间感到疲劳。
采取有助于预防蜱虫叮咬的措施,是有可能避免莱姆病的。这些措施包括穿遮盖身体的衣服,检查蜱虫,立即清除蜱虫,并使用防蜱剂。如果你被蜱虫咬了,一定要咨询你的医生,特别是如果你住在莱姆病流行的地区。