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老年斑是皮肤上无痛的色素斑,长在阳光照射的地方。它们有不同的名字,比如肝斑、老年斑、太阳斑或太阳斑,它们是皮肤老化的正常组成部分。
老年斑可能会癌变,但它们大多是良性的。然而,老年斑仍然是许多人迫切关注的美容问题。它们在脸上留下污点,使肤色不均匀。
皮肤上有黑斑的雀斑很碍眼,这就是为什么人们经常选择通过局部或临床手术去除它们的原因。本文讨论了老年斑发展背后的各种原因以及可用的医疗干预措施。
阳光、黑色素和老年斑之间的联系
阳光中含有的紫外线可以穿透皮肤,刺激被称为黑素细胞的特殊细胞产生皮肤色素黑色素。(1)
黑色素不仅赋予你的皮肤颜色,还能保护它免受紫外线辐射的有害影响。它形成了一道阻挡紫外线的屏障,防止紫外线破坏皮肤的DNA并导致癌症。
因此,阳光照射引发的黑色素增加实际上是皮肤抵御紫外线损伤的内置防御机制。
老年斑的特征
老年斑如下:
- 材质:和周围的皮肤一样平整
- 形状:圆形或椭圆形
- 大小:大小不一,但通常直径小
- 颜色:黑的比周围皮肤更黑的,从棕褐色、棕色到黑色
- 外观面积:皮肤暴露在阳光下的部分,如面部,尤指鼻子、脖子、前臂、手背、肩膀、脚的上侧和上背部
老年斑的成因
在阳光下呆得太久或太频繁会导致暴露的皮肤黑色素的均匀增加,使其比周围区域更黑。这皮肤均匀变黑被称为晒黑.
但是老年斑是不同的。当过量的黑色素集中在特定区域而不是扩散到整个皮肤时,它们就会形成。这种黑色素异常聚集的确切原因尚不清楚,但它通常发生在一个人变老的过程中,这也解释了“老年斑”的名字。
它也可能是由于功能失调的黑色素细胞产生过多的黑色素,然后沉积在小区域,表现为色素沉着的老年斑。反复暴露在紫外线下会损伤黑色素细胞,并引发这种局部黑色素的积累。
有两种主要的紫外线损伤来源可以引发老年斑的形成:(2)
- 阳光照射
- 使用晒黑床和灯
与老年斑相关的症状
老年斑不会引起任何疼痛或不适,感觉就像相邻的皮肤一样。然而,它们通常伴随着其他光老化的迹象。
光老化基本上是由大量或频繁的紫外线照射引起的皮肤损伤,这会使你的皮肤看起来比实际年龄更老。这种早发性皮肤老化可能发生在以下几个方面:(3)
老年斑的医疗
以下是一些减少老年斑出现的标准医学治疗方法。
1.局部面霜和软膏
医生可能会给你开含有类维甲酸、去氧熊果苷、果酸、乙醇酸、曲酸和维生素c的凝胶或面霜。这些化合物通过刺激皮肤再生来减轻老年斑,同时减缓黑色素的产生。
然而,它们也会使你的皮肤对阳光越来越敏感,这就是为什么你最好在晚上使用它们,并且在治疗期间和之后都要涂抹防晒霜。(4)这些软膏可以在柜台上买到,但在使用前一定要咨询医生。过量或错误的使用会极大地刺激皮肤。
另一种稍有争议的老年斑局部治疗方法是一种叫做对苯二酚的化合物。它存在于许多处方漂白剂中减轻色素沉着过度.
对苯二酚通过减少目标区域的黑色素合成而起作用。反复涂抹在黑斑上,逐渐淡化黑斑的颜色,使其与周围的正常皮肤相匹配。然而,高剂量的对苯二酚可能会致癌,(5)这就是为什么FDA不允许处方护肤品中含有超过4%的对苯二酚。
2.激光疗法
激光疗法是用集中的激光束照射老年斑,摧毁老年斑下面光损伤的黑色素细胞,从而抑制该区域黑色素的产生。这有助于减轻斑点而不会留下疤痕。
3.化学换肤
化学剥皮是一种非侵入性的皮肤手术,主要用于治疗表面斑点,最好是在临床环境中。
医生在患处涂上一种剥皮化学物质,如乙醇酸,以刺激受损的上层皮肤脱落。随着斑点覆盖的皮肤逐渐脱落,新的健康皮肤在其位置形成。
需要多次去皮才能获得光滑无瑕的皮肤。
4.光动力治疗
光动力疗法(PDT)是一种标准的治疗太阳引起的皮肤损伤以及癌前皮肤病变。它可能对消除老年斑也很有用。
5.擦皮法
磨皮是一种皮肤更新技术,它使用旋转刷等专门工具来去除受损皮肤表层的角质,然后由下面的新皮肤层取代。
您可能需要进行多次会话才能达到预期的效果。此外,磨皮会伴随一些皮肤不良反应,如发红、肿胀、刺激、结痂等,但一段时间后会自行消退。
6.磨皮
微磨皮术的原理与磨皮术相同,但其规模更小,侵入性更小。这个过程使用一个钻石或水晶头的刷子从表面去除受损的皮肤,并促进新皮肤的生长。
7.冷冻疗法
冷冻疗法是一种相对侵入性的技术,用于去除较大或突出的老年斑。它包括用液氮冷冻色素沉着的皮肤,然后从表面脱落,为新的健康皮肤腾出空间。
诊断老年斑背后的原因
老年斑大多是无害的,但它们有时可能是严重的光老化甚至皮肤癌.
医生可能会使用以下诊断技术来了解你老年斑的真实性质,并排除其他严重皮肤状况或并发症的风险:
- 视觉检查,这通常足以诊断老年斑
- 皮肤活检,包括刮取一小部分受影响的皮肤样本进行实验室测试(皮肤活检)。
老年斑的危险因素
有以下危险因素的人更容易长老年斑:
- 40岁以上
- 浅肤色
- 白种人
- 频繁使用晒黑床的历史
- 过度或反复暴露在阳光下的职业
- 遗传学
老年斑的并发症
如前所述,黑色素可以阻挡紫外线,防止它们对皮肤细胞结构造成任何真正的损害。
因此,晒黑和老年斑实际上表明你的皮肤很好地保护自己免受有害的紫外线辐射,否则紫外线有可能损害你皮肤的DNA,为皮肤癌铺平道路。
然而,密集或反复暴露在紫外线辐射下会压倒黑素细胞的能力。因此,经常在阳光下呆很长时间的人患皮肤癌的风险很高。
事实上,如果你继续将皮肤暴露在太阳或其他人造光源的紫外线辐射下,一开始无害的老年斑可能会变成癌前病变。
老年斑变大、改变颜色、凸起或不规则可能是癌症的早期征兆,因此需要立即进行检查和治疗。
什么时候去看医生
老年斑一般不会对你的健康构成威胁,但如果出现以下情况,就需要就医:
- 改变它们的大小、形状或颜色
- 即使没有阳光照射也会长得更黑
- 开始发痒
- 变红变嫩
- 看起来闪闪发光
- 感觉蜡状
最后一句
老年斑通常不值得担心,但如果它们的形状、大小或质地发生变化,你必须及时寻求医疗帮助,这可能是皮肤癌的征兆。至于良性印记,它们可能不会损害你的健康,但它们肯定会影响你的外表。
幸运的是,有几种标准的治疗方法可以减少老年斑的外观,从局部皮肤剥离软膏和专门的去角质技术到更有侵入性的手术,如激光治疗和冷冻治疗。
每一种干预都有其副作用。因此,与你的医生深入讨论所有可用治疗方法的利弊,做出明智的决定是很重要的。