在本文中:
肾脏在人体机能中起着至关重要的作用。因此,健康饮食和改变生活方式对促进肾脏健康至关重要。
应该采取体重管理和低盐低糖摄入等措施。这些有助于预防高血压和糖尿病,这是肾脏问题的两个主要原因。
肾脏在身体中的作用
健康饮食很重要健康的肾脏可以有效地发挥功能:
- 通过排尿排出体内的废物。
- 过滤血液,保持足够的血浆,以保持血液流向重要器官。
- 调节电解质平衡和酸碱平衡,维持pH值。
- 产生有助于红细胞合成的激素,帮助控制血压,调节血钙和血糖水平。
肾脏在维持全身平衡中起着至关重要的作用。(1)
什么是肾脏饮食?
肾性饮食是一种治疗肾疾病的饮食,包括急性肾损伤(AKI)、慢性肾病(CKD)、终末期肾病(ESRD)、肾病综合征和肾结石,仅举几例。
根据疾病状态和治疗计划,肾脏饮食中钠、钾和磷的含量低,通常蛋白质含量高。(2)(3)
当肾脏开始失去功能时,它们从血液中清除这些营养物质的能力就会降低。因此,这些营养物质的水平需要通过饮食来控制,以减少肾脏的负荷。因此,肾病患者咨询注册营养师以满足他们对每种营养素的个性化需求是很重要的。
不同阶段肾衰竭的饮食变化
诊断为肾病的人遵循肾病专家和注册营养师的饮食建议是最重要的。
再一次,由于肾脏不再能够正确地过滤血液,维持pH值,并正确地排泄废物,饮食改变是必要的,以保持剩余的功能。
不同的肾脏问题在疾病进展阶段有不同的饮食需求。
1.阿基
对于轻度急性肾衰,不需要透析
对于需要透析的严重AKI
- 热量- 35-50千卡/公斤
- 蛋白质- 1.0-2.0 g/kg(4)
2.慢性肾病
阶段1 - 4
晚期
对于腹膜透析患者,钾释放至3-4 g/天,蛋白质需取量增加至1.3 g/kg体重。(4)
支持肾脏健康的食物
以下食物可以帮助你的肾脏更好地工作并有助于减少或修复肾脏损伤:
- 卷心菜有助于肾脏健康.它富含维生素和植物化学物质,还含有有助于维持消化系统和防止便秘的纤维。(9)
- 浆果营养丰富.浆果富含钾、磷、植物化学物质和抗氧化剂,具有抗癌和抗炎的特性,对消化系统很有好处。(10)
- 鱼是肾脏需要的那种蛋白质.除了蛋白质含量高外,赤慧海鲶鱼、扫尾石斑鱼和南方比目鱼等鱼类的钾含量也很低。(11)
- 相信蛋清是优质蛋白质的来源.它们为身体提供所有必需的氨基酸,推荐用于CDK患者。(12)
- 橄榄油是一种合适的油脂.它的低胆固醇和饱和脂肪含量有助于维持肾脏健康。
- 大蒜促进肾脏健康.因为肾病患者需要调节他们的钠含量,大蒜可以代替盐作为增味剂.此外,它还有助于控制高血压,这在CKD患者中非常普遍。(13)
- 充分利用洋葱的多样性.洋葱的钾含量低因此建议患有肾脏疾病的人服用。(14)
- 红灯笼椒是一种对肾脏有益的食物.它们钾含量低,维生素A和B含量高6维生素C、纤维、番茄红素和叶酸。
- 吃花椰菜可以保护肾脏.高叶酸,纤维和维生素C花椰菜的成分有助于排出体内的毒素。
- 苹果可预防肾脏损伤.钾含量低苹果可以防止血液中钾的增加.
肾病患者必须吃的食物
保持健康、均衡的饮食很重要。患有肾脏疾病的人应该在钠、钾和磷的推荐摄入量范围内食用各种水果、蔬菜和全谷物。
高生物价值(HBV)蛋白很容易被人体吸收,对于那些蛋白质需求增加的人来说也是必需的。乙肝病毒的来源包括肉、鱼、鸡蛋,大豆和奶制品。然而,乳制品必须仅限于肾功能不全的人,因为它是钾和磷的良好来源。(15)
此外,肾脏疾病的诊断并不意味着受影响的个人必须吃肉。虽然肉类是乙肝病毒蛋白质的最佳来源,那些遵循素食的人可以通过植物来满足他们对蛋白质的需求。
你的注册营养师可以为你提供资源,找出不同食物中这些营养素的含量。
患有肾脏疾病时应避免的食物
加工食品含有大量的钠和磷,因为这两种营养素用于保存。与肉类和植物源相比,磷以添加剂的形式被吸收的速度最高。(16)
为了避免这些食物,购买完整的食物。加工越少,食品中的添加剂就越少。
患肾结石时应避免的食物
一般来说,肾结石患者需要增加液体摄入量以增加液体容量,他们的医生也可能要求他们降低尿钙、钠和草酸盐水平。
- 为了减少饮食中的钠,避免加工食品和罐头食品,高盐腌肉和高钠调味品。
- 为了降低尿钙水平,减少高酸食物的摄入,如肉、家禽、鱼和奶酪。
- 为了减少尿中的草酸水平,限制高草酸的食物,如甜菜、大黄、菠菜、薯片、炸薯条、坚果和坚果酱。
- 其他建议还包括减少摄入会产生高尿酸的食物,以及摄入更多能增加尿中柠檬酸盐和镁含量的食物。
请记住,这些都是指导方针,根据个人和他们的需求,建议可能会有很大的不同。
肾病人的推荐液体摄入量
液体的消耗取决于肾脏疾病的阶段和是否需要透析。
AKI可能需要根据尿量限制液体脱水等。那些接受透析的患者不再产生尿液也需要限制,通常是每天1-1.5升。(17)
你的医疗团队会建议你一天应该摄入多少液体。
喝苹果醋对肾脏有益吗?
不,它不是。目前还没有研究支持苹果醋对肾脏健康有益。
肾病患者推荐维生素
肾病患者需要额外的水溶性维生素,包括维生素B和维生素c。你的医生会给你开肾复合维生素。
糖尿病和肾病患者的肾脏饮食
许多人同时患有糖尿病和肾脏疾病,因为不受控制的糖尿病经常会导致肾脏损伤。
肾脏饮食必须与碳水化合物一致的饮食相伴随,这意味着每顿饭的碳水化合物应该大致相同。碳水化合物的标准建议摄入量是女性每餐45克,男性每餐60克,两餐之间或睡前吃15克零食。(18)
未经治疗的肾脏疾病的并发症
如果肾病患者没有遵循医生建议的肾脏饮食,就会积聚以下矿物质,从而引起严重的并发症:
钾是一种有助于肌肉和神经功能的矿物质。当血清钾(血液中钾的含量)过低或过高时,都会引起心脏窘迫和心律失常。
钠是维持pH值和体液平衡所必需的,它支持肌肉和神经活动。它大量存在于加工食品中。血清钠含量高会导致血压升高。
磷是一种矿物质,有助于保持骨骼健康,并有助于血管和肌肉功能。高水平的血清磷会引起皮肤瘙痒、骨骼脆弱和脆性以及软组织钙化。
最后一句
你的肾脏健康很大程度上受你所吃食物的影响。大量食用产酸食物会通过代谢性酸中毒对健康造成严重损害。包括产生碱性的食物,如水果和蔬菜帮助维持肾脏健康和功能。