在本文中:
头晕是一个广义的术语,指的是一种不平衡和不稳定的感觉,但经历过头晕的人通常很难解释这种感觉。
总的来说,头晕可以分为两种类型:
- 真正的头晕,这意味着感到头晕、失去平衡和头晕
- 眩晕这意味着你在空间上迷失了方向,你会有一种错误的感觉,觉得周围的环境在旋转,或者你在旋转
每个人都会偶尔感到头晕,通常休息一下就会过去。然而,对一些人来说,这个问题可能要长期得多。
由于头晕会扰乱你身体的平衡感和空间方向感,它会让你更容易摔倒、撞到东西和发生其他事故。
头晕常见吗?
在过去的10年里,美国有近2600万人因头晕或眩晕而去了急诊室,平均每个病人做了3.6次诊断测试。(1)
一项基于人群的研究显示,美国72岁以上的人中有24%患有头晕。(2)尽管头晕可以影响所有年龄和性别的人,但女性比男性更容易头晕。(3)
头晕的原因
头晕本身不是一种状况,而是潜在健康问题的症状。
在大多数情况下,头晕是短暂的,并没有真正引起关注。头晕,尤其是眩晕,往往是由内耳平衡功能不佳引起的。
以下是导致眩晕的一些常见内耳问题:
- 梅尼埃病(又名内耳眩晕病):这在先前存在偏头痛问题的人群中很常见,并涉及内耳液体失衡。
- 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)大多数眩晕病例都归因于这种情况。
- 前庭神经炎:其特征是内耳发炎,通常是由潜在感染引起的。
- 迷路炎:耳迷路会发炎或肿胀,引起头晕。
引起头晕的其他原因包括:
- 脱水
- 动脉粥样硬化(动脉硬化)
- 颈部关节的骨关节炎
- 直立性低血压或血压突然下降
- 低血糖水平
- 急性心脏病发作和中风
- 某些药物,如多巴胺激动剂、抗高血压药、抗生素、抗惊厥药、抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药、止痛药和抗炎药
- 偏头痛
- 晕动病
- 脑炎大脑或脊髓的感染
- 压力和焦虑
- 发热
- 酗酒或吸毒
头晕的症状
头晕本身就是一种症状。然而,这种头部的不适感通常伴随着其他症状,例如:
- 头晕或虚弱
- 身体失去平衡,引起全身不稳
- 迷糊的感到茫然、困惑或思想混乱的
- 短暂的视力模糊
- 恶心和呕吐
- 崩溃
- 暂时失去意识或失去知觉
- 心悸
- 头疼
- 听力困难
- 耳鸣
头晕的治疗
头晕在医学上可通过以下方式控制:
1.物理治疗
前庭康复或平衡训练的目的是提高你的全身协调性,减轻你颈部和肩部肌肉的压力,训练你的眼睛在不移动头部的情况下运动。
这些练习通过反复练习引起头晕的头部运动来帮助抵消内耳不平衡,直到你建立起耐受性。这种简单、低成本的干预措施对治疗初期头晕极为有益。
2.Canalith重新定位
这种手法对治疗良性阵发性体位性眩晕(BPPV)特别有帮助。
耳道重新定位包括一系列头部运动,以迫使导致BPPV的钙沉积出耳道并回到正常位置,以恢复适当的前庭功能和平衡。
3.药物
医生可能会开一些药物来帮助你应对一阵阵的头晕还有眩晕,这取决于根本原因。这些药物包括抗恶心药物、预防偏头痛药物、类固醇或抗生素。
避免服用非处方药来缓解头晕,如美唑嗪(Antivert, Bonine),除非你的医生特别建议他们。
4.心理治疗
医生通常会建议对因焦虑症引起的头晕患者进行心理治疗。你的治疗师可以帮助你建立有效的应对机制来管理你的焦虑,从而帮助防止未来头晕和眩晕的发作。
5.手术
当所有其他形式的药物治疗都不能纠正潜在的结构问题时,手术成为最后的手段。对于某些类型的眩晕尤其如此,例如与梅尼埃病相关的眩晕,是由内耳解剖结构的逐渐变化引起的。
头晕的诊断
头晕可能是由一系列潜在的健康问题引起的,你可能需要进行彻底的医疗评估以确定确切的原因。
除非你知道引起头晕的原因,否则你将无法适当地治疗它。因此,正确的诊断是解决这个问题的第一步。医生会回顾你的病史,询问你的症状,以便更清楚地了解你的病情。
他也可能要求进行检查,以深入了解你身体的内部功能,检查结果将指导医生找到问题的真正根源。
诊断头晕或眩晕原因的常用检查包括:
- 血压读数
- 心电图(ECG)排除任何心脏病因
- 听力测试
- 平衡测试(ENG),特别是在眩晕的情况下
- 视频震动图(VNG)评估内耳功能和平衡
- 头部的磁共振成像(MRI)
- 脑部CT扫描
并发症
以下是一些与头晕有关的并发症:
- 在开车、穿过繁忙的街道、绘制楼梯、操作机器或搬运重物时失去身体平衡和精神敏锐度可能会导致事故。所以,在这种感觉过去之前,你最好停止所有这些高风险的活动。
- 在这种不稳定的状态下,你甚至应该避免锻炼,因为它会让你容易摔倒和受伤,而体力消耗会让问题变得更糟。
- 频繁或长期的头晕会让你无法完成最基本、最平凡的任务,严重影响你的生活质量。
- 这种空间定向障碍对老年人来说尤其成问题,因为他们摔倒和骨折的风险更大。
- 永远记住,头晕可能预示着严重的潜在问题,包括糖尿病、癌症或心脏病,如果长时间未确诊,情况可能会恶化。
什么时候去看医生
你应该去看医生,如果:
- 你的头晕或眩晕使你感到压力或妨碍你的日常活动。
- 头晕是持续性的或反复发作的。
- 你经历了任何形式的听力损失,耳鸣,耳朵里有声音,视力模糊或重影,以及视力的任何变化。
- 你的脸、胳膊或腿变得麻木或无力。
- 头晕伴有胸痛或心悸。
- 你经历了昏厥或感觉自己处于昏厥的边缘。
- 你经常头痛或发烧超过101华氏度(38.3摄氏度)。
最后一句
头晕是一种常见的抱怨,可能由于多种潜在的原因而发生,但它大多是轻微的,无害的,休息一段时间后就会消失。然而,如果问题变得更加持久或频繁,你必须得到一个彻底的医疗评估。