在本文中:
当血液被泵入动脉或血管时,它会对这些管状结构的壁施加一个力。这种力量,即血压,有时可能会变得很高,导致高血压或高血压。
高血压经常导致动脉瘤、中风、心脏病发作、心力衰竭和肾损伤的风险增加。2013年,高血压是超过36万美国人死亡的主要原因或促成原因,平均每天有1000人死亡。(1)
测量血压
测定血压包括两项测量:
- 收缩压:第一个数字,表示心脏在抽血时收缩时产生的压力
- 舒张压:第二个数字,表示心脏在搏动之间放松时动脉的压力
120/80毫米汞柱是标准的健康参考值。专业测量的血压高于140/90 mmHg或家中测量的135/85 mmHg或更高的读数表明高血压。(2)
如果患者患有糖尿病,那么血压高于130/80被认为是高血压。极高血压是致命的因此需要立即就医。(3)
高血压的原因
高血压分为原发性和继发性两种,每一种都有不同的原因。
1.原发性(原发性)高血压
原发性高血压是随时间发展的,没有任何特殊的原因。它可能是生活方式、环境或身体衰老的结果。导致原发性高血压的不同因素包括:
- 高压力水平
- 肥胖或超重
- 烟草的使用
- 过量饮酒
- 使用口服避孕药
- 高脂饮食
- 高盐的消费
- 久坐不动的生活方式
- 糖尿病
2.继发性高血压
这种类型的高血压有一个潜在的原因和突然发展。它通常会导致比原发性高血压更高的血压。可引起继发性高血压的各种情况和药物包括:
- 睡眠呼吸暂停
- 肾脏疾病
- 甲状腺问题
- 先天性血管缺损
- 肾上腺肿瘤
- 减充血剂、止痛药、感冒药和避孕药等药物
- 吸毒:吸毒,如可卡因和安非他明
高血压的症状和体征
高血压除了血压读数高外,通常不表现出任何症状。
身体逐渐调整并适应在高血压水平下运作。因此,高血压也被称为“无声杀手”。
然而,在少数情况下,高血压可能会出现以下症状:
- 头疼
- 呕吐
- 过度出汗
- 轻微的头晕
标准医疗
高血压的治疗过程是基于个人的血压水平和对导致心血管问题(如中风或心脏病发作)的危险因素的评估。
在咨询时,医生可能会建议结合以下方法治疗高血压:
1.生活方式的改变
这些变化有助于控制病情,防止血压升高。
2.血压监测
通过在家测量血压来追踪你的血压是至关重要的,偶尔也要去诊所。
3.药物
有几类药物可用于治疗高血压,包括:
- 钙通道阻滞剂
- 血管紧张素转换酶抑制剂
- 血管紧张素受体阻滞剂
- 醛固酮受体拮抗剂
- 噻嗪类利尿剂
- α-受体阻滞剂
- β受体阻断剂
如果你遇到任何药物的副作用,告诉你的医生,这样就会开不同的药。
在极少数情况下,高血压,如肾动脉狭窄引起的高血压,对生活方式的改变和药物治疗无效,可能需要进一步的调查或手术。
诊断高血压
血压的诊断主要包括血压读数和病史记录。此外,医生还可能建议进行血液检查,以检查是否有糖尿病、高胆固醇、甲状腺问题和肾脏损伤等情况。
您还将被要求在家中定期读数您的血压,或佩戴血压计24小时记录您的血压水平。
高血压的危险因素
虽然在大多数情况下很难发现高血压的确切原因,但以下因素可能使你易患高血压:
- 家族病史:基因在这方面起着作用高血压的发展.
- 年龄:35岁以上的男性和45岁以上的女性更容易患高血压。
- 性别:高血压在男性中比在女性中更为普遍。
- 吸烟:吸烟会增加患高血压的风险。
- 种族:非裔美国人患高血压的风险最高,占总人口的33%,其次是高加索人,占25%。
高血压相关并发症
长期高血压会造成器官损伤和并发症,例如:
- 心血管疾病,包括左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死或心脏病发作、心力衰竭和/或冠状动脉疾病
- 与大脑有关的问题,如中风、血管性痴呆和短暂性脑缺血发作
- 慢性肾病
- 视网膜病变
- 认知变化
- 外周动脉疾病
- 动脉瘤
什么时候去看医生
在医生诊所测量血压或每天在家测量血压,并在以下情况下进行医疗咨询:
- 它在高血压前期范围内,即120/80 mmHg和139/89 mmHg之间。
- 血压持续偏高(130/88 mmHg或更高)。
- 处方药物和补救措施不能降低血压。
- 降血压的药物有副作用。
专家解答(问答)
Yasmine S. Ali的回答,MD, MSCI, FACC, FACP
是的,超重(超重和肥胖)绝对是高血压的一个已知原因。
避免吃咸的食物和高度加工的食物。经常尝试吃各种新鲜蔬菜和水果。植物性饮食可以帮助维持或降低血压。
两种被发现特别有用的饮食是DASH饮食美国心脏协会(DASH代表“预防高血压的饮食方法”)(4)以及地中海饮食
这不是一种可持续的或推荐的高血压治疗方法。如果出现高血压危象,应立即就医,因为这是医疗紧急情况。
建议定期进行体育锻炼,包括全天保持运动,定期进行有氧运动和力量训练。
人们发现,每周5天,每次快走一小时,可以减少心血管疾病导致的死亡,所以这是一个最低目标。
服用避孕药可能会导致高血压,但这取决于避孕药的种类、服用避孕药的女性的年龄和其他健康状况,以及其他因素。因此,在开始用药前应与妇科医生讨论。
最后一句
高血压可由动脉狭窄、硬化或收缩引起。
大约8000万美国人(33%)患有高血压,其中1600万人没有意识到自己患有高血压。未经治疗的高血压患者中风和心脏病发作的风险很高。