在本文中:
耳道布满了皮脂腺和耳垢腺,这些腺体会产生一种油腻、粘稠的物质,称为耵聍,更常见的说法是耳垢。
这种油性分泌物润滑耳道,在内耳娇嫩的皮肤上形成一层保护膜,阻止入侵的细菌、灰尘和其他刺激物。此外,它还可以作为一种媒介,将死皮细胞和灰尘带出耳朵。
耳垢对耳朵的健康至关重要,但如果它分泌过多或随着时间的推移而积累,就会成为一个问题。
为什么耳垢会积聚?
在说话、咀嚼和打哈欠时不断的下颌运动的帮助下,耳垢自然地从耳道后部向耳口移动。一旦到达耳口,耳垢就会变干,变成片状,然后自己从耳朵里掉出来。
这种自然迁移过程中的任何破坏都可能导致耳道内耳垢的逐渐积聚和硬化,称为嵌塞。耳垢的过量产生也会破坏耳朵的自我清洁机制,导致耳垢堆积或堵塞。(1)
耳垢积聚/堵塞的原因
下列因素可导致耳垢积聚和嵌塞,从而造成耳塞:
- 某些耳部感染,如游泳耳,会因炎症导致外耳道狭窄,并为耳垢积聚铺平道路。
- 皮肤病如湿疹的特点是硬化的蜡分泌物和干燥,片状的皮肤,这两者都可能导致过度的耵聍积累。
- 狼疮等自身免疫性疾病也会导致耳垢过多。
- 耳道内的一些创伤或堵塞也会引发耳垢的过量产生,最终导致堵塞。
- 用手指、棉签或其他侵入性工具插入耳道进行不必要的清洁,可能会将耳垢推入耳朵深处,并将其贴在鼓膜上。
- 骨瘤,其特点是无害的骨突出物在外耳道的发展,可以破坏耳朵的自清洁机制。
- 经常使用耳塞、音乐耳塞甚至助听器会将耳垢进一步推入耳道,导致堵塞。
耳垢堆积的迹象和症状
耳垢积聚过多的一些迹象和症状包括:
耳垢堵塞的医学治疗
医生在检查耳垢淤塞的程度并排除耳部感染或耳膜穿孔或穿孔后,决定适当的治疗方法。
清除耳垢的标准治疗方法包括:
1.滴耳剂
非处方过氧化氢或含酶滴耳液可以每天服用几天,以溶解受影响的耳垢,使其更容易移出耳道。
2.耳朵灌溉
这个过程包括用可控的、加压的温水冲洗耳道,以排出受影响的/多余的耳垢。虽然可以使用金属注射器进行耳冲洗,但电子耳冲洗器是更安全的选择,也是医学上的首选。(3)
3.Microsuction
微吸是一种稍微不舒服但基本上无痛的医疗过程,当耳垢被吸出腔时,患者需要保持静止不动。
通常在其他方法都失败的情况下,医生也可以使用一个小装置,如刮匙或耳垢勺,手动去除受影响的耳垢。
如何诊断耳垢堵塞?
诊断耳塞包括以下步骤:
1.病史
你的耳鼻喉科医生或耳科医生会首先检查你的病史和症状。
2.耳朵考试
然后医生会通过一种叫做耳镜的放大工具来检查你的耳腔内是否有耳垢的迹象。
3.Banji的测试
有时,这种嵌塞非常严重,堵塞了整个耳道,以至于医生无法看透它,不得不求助于其他诊断技术,如Banji测试。
它包括牵拉耳廓,或可见耳朵的最外层,为声音通过堵塞的耳道腾出空间,暂时改善患者的听力。然而,如果声音感知没有改善,听力受损可能是由于耳垢阻塞以外的原因。(4)
风险因素
以下风险因素会使你越来越容易患上由耳垢引起的堵塞:
- 某些解剖特征,如狭窄或不发达的耳道,会使你容易形成耳垢。
- 有些人,比如那些东亚血统的人,会产生一种液体较少的耵聍,更容易结块并形成阻塞。
- 这种情况在有耳垢感染史和反复耳部感染的人群中更为常见。
- 耳道中毛发生长过多的人更有可能出现耳垢堵塞。
- 随着年龄的增长,人们往往会分泌更硬、更干的耳垢,这就更容易产生嵌塞。
可能出现的并发症
耳垢淤积/嵌塞导致的耳垢堵塞,如果治疗不当或恶化,会导致以下并发症:
- 鼓膜破裂
- 中耳感染
- 外耳感染,如游泳耳
- 眩晕症以头晕为特征的眩晕症以及定向障碍,通常是当耳垢被推到鼓膜或鼓膜上时
- 持续的耳鸣,以耳鸣或嗡嗡声为特征
什么时候去看医生
如果您出现以下任何症状,应立即进行医疗救助:
- 持续高烧
- 恒定的恶心
- 严重的眩晕会破坏你的身体平衡,以至于你很难走路
- 突然丧失听力
- 耳道流出黄色或绿色脓样分泌物
- 将耳朵清洁物插入受影响的耳道后出现急性耳痛或出血
最后一句
你的耳朵是一个自我清洁的器官,它会逐渐而系统地清除旧的耳垢。因此,深度清洁你的耳朵是不必要的,除非有足够的耳垢堆积,引起耳痛或听力问题等症状。
有一些自我护理措施和家庭疗法可以帮助排出多余的耳垢,但在开始自我治疗之前请咨询耳科专家。