在本文中:
胃肠炎以胃肠道炎症/刺激为特征,通常由感染性病原体(细菌、病毒、寄生虫、真菌)或非感染性病原体(重金属、化学品、药物)引起。
病毒性肠胃炎是肠胃炎最常见的感染性原因,也是去医院和诊所就诊的常见原因。
胃肠炎的病因
胃肠炎通常是由传染性病原体如细菌、病毒、寄生虫和真菌引起的。其他非感染性原因包括化学物质和重金属,如铅和某些药物(秋水仙碱、地高辛、抗生素、抗虫药、抗酸药、泻药、放疗和化疗)。
摄入某些植物(夹竹桃、毛地黄、铁杉)和蘑菇也可能导致胃肠炎以及其他有害症状。(1)(2)
值得注意的感染性病原体包括:
细菌:
- 弯曲杆菌
- 沙门氏菌
- 志贺氏杆菌
- 鼠疫
- 霍乱弧菌
- 金黄色葡萄球菌
- 大肠杆菌
- 艰难梭状芽胞杆菌
- perfringens梭状芽胞杆菌
病毒:
- 诺瓦克病毒
- 杯状病毒
- 轮状病毒
- Astrovirus
- 腺病毒
寄生虫:
- 痢疾阿米巴
- 兰伯氏贾第虫
- 隐孢子虫
胃肠炎的症状
肠胃炎的胃肠道症状可从轻度到中度到严重,这取决于感染病因和受影响的人。免疫系统受损或接受免疫抑制治疗的个体可能更容易发生更严重的胃肠道感染和症状。
轻/中度症状包括:
严重情况下,症状包括:
治疗胃肠炎
胃肠炎的治疗通常包括通过饮用大量的水、电解质饮料和/或口服补液饮料来确保适当的补水。在严重的情况下,个人可能会被送进医院,接受静脉输液,(4)维生素和营养物质。
如果病原体被确认为细菌,病人可以接受抗生素治疗。另外,可以用药物治疗来治疗寄生病原体。
诊断肠胃炎
胃肠炎的诊断是由医生首先对当前疾病、症状和/或任何治疗尝试进行完整的病史记录来完成的。
通常不需要实验室检查。然而,在一些带有便血或高烧的严重病例中,可以进行粪便培养以缩小诊断范围。
检查粪便中的卵子和寄生虫也会有所帮助。超声波、x光或CT扫描通常对诊断没有帮助。
胃肠炎期间应避免的食物
患有胃肠炎的人不应该在几个小时内吃任何食物。相反,建议在这段时间喝大量的液体,以防止脱水。
当把食物重新引入饮食时,最好先从软的、容易消化的食物开始,比如果冻、苏打饼干、香蕉、土豆泥、吐司、坚果和米饭。
预防肠胃炎的最佳方法
预防胃肠炎的最佳方法是在下列情况下勤洗手:
- 处理食物前后
- 为病人治疗伤口
- 处理隐形眼镜
- 上完厕所或换完尿布后
- 抚摸动物之后
- 处理完垃圾后
- 咳嗽或打喷嚏
使用肥皂和水是彻底有效洗手的最好方法。如果你不能洗手,洗手液是一个很好的选择。
肠胃炎的危险因素
胃肠炎有几个危险因素,包括:
关于肠胃炎的常见问题
胃肠炎会持续多久?
胃肠炎通常是一种自限性疾病,健康人可能不需要支持性治疗。
根据感染性胃肠炎的病因和类型,胃肠道表现可在接触病原体后数小时至数天内出现,并可能持续一两天。症状也可能持续更长的时间,根据个人情况可达10天。(6)
胃肠炎和胃流感有什么区别?
“胃流感”是胃肠炎的另一个术语,是由传染性病原体引起的。胃流感不是由流感病毒引起的,即引起“流感”的呼吸道病毒。
胃肠炎会传染吗?
肠胃炎是传染性的,根据病毒病原体的不同而有所不同。诺如病毒是一种常见的病毒,可引起肠胃炎,从症状开始到恢复后几天都具有传染性。
此外,这种病毒可在粪便中停留长达2周。轮状病毒是另一种常见的病毒性病原体,可引起胃肠炎,在康复后2周内仍具有传染性。(7)
最后一句
重要的是要采取预防措施,如注意适当的卫生,经常用肥皂洗手,并与可能患有胃肠炎或“胃流感”或有胃肠道症状(腹部痉挛/疼痛、恶心、呕吐、腹泻)的人保持距离。
如果你的症状与肠胃炎相符,与他人保持距离以进一步防止社区传播至关重要。饮用含有电解质的运动饮料并避免高糖饮料是必要的,因为大多数肠胃炎病例是自限性的。
严重肠胃炎引起大量或血性腹泻、容量减少、心动过速、低血压、精神状态改变、口干和尿量减少时,可能需要到急诊室或医院就诊。