在本文中:
经常出现水样、松散和不成形的大便称为腹泻。它会导致腹部痉挛和迫切需要排便。
这种情况通常被称为运动松散,经常发生胃肠炎的症状或者肠胃感冒。通常,腹泻是一种急性症状,会自行消退。
腹泻的种类
根据持续时间和严重程度,腹泻可分为不同类型:
- 急性腹泻:短期腹泻持续1或2天,可能是由病毒感染引起的。急性腹泻的另一个常见原因是细菌感染,这是由于摄入受污染的食物或水而发生的。如果腹泻持续14天或更短时间,则被认为是急性腹泻。
- 慢性腹泻:长期腹泻持续30天以上,通常作为医学问题的症状出现,例如肠易激综合症,乳糜泻以及克罗恩病。慢性腹泻也可由寄生虫感染引起,症状可连续出现或间隔出现。
根据一天中水样排便的次数,腹泻分为三类:
- 轻度腹泻:每天排便2-5次
- 中度腹泻:每天排便6-9次
- 严重腹泻:每天排便超过10次
腹泻的原因
腹泻可由多种因素引起,包括:
1.病毒
巨细胞病毒感染肝炎病毒诺瓦克病毒会导致腹泻。轮状病毒感染是儿童急性腹泻的常见原因。其他引起腹泻的常见病毒包括腺病毒和星状病毒。
2.细菌
任何储存、烹调或处理不当的食物都可能被细菌污染,例如大肠杆菌沙门氏菌、志贺氏菌和梭菌。这些细菌被摄入后会在体内释放毒素,导致食物中毒,这是发达国家腹泻最常见的原因。
3.寄生虫
饮用不干净的水源或在受污染的湖泊或溪流中洗澡可导致贾第鞭毛虫、隐孢子虫和内阿米巴原虫等寄生虫感染,从而导致腹泻。
贾第鞭毛虫寄生虫对氯处理有抵抗力,因此在公共游泳池和水上公园传播。
4.食物不耐受
对某些人来说,食用某种特定的食物可能会引起消化问题,并可能导致腹泻。
这种现象被称为食物不耐受,可能是由于乳糖(存在于乳制品中)、果糖(存在于水果和蜂蜜中的天然糖)和人工甜味剂(山梨醇和甘露醇)等食物引起的。
5.药物
腹泻可能是抗生素、含镁的抗酸药、抗癌药物、泻药和其他药物的副作用。
6.手术
腹泻可能是外科手术的结果,如胆囊切除和其他腹部手术。
7.消化系统疾病
腹泻可作为一种消化问题的慢性症状比如溃疡性结肠炎显微镜性结肠炎克罗恩病肠易激综合症以及乳糜泻。
8.饮食
摄入过多的糖或咖啡因也会导致腹泻。含有大量咖啡因的饮料可以起到泻药的作用,因此,摄入大量的咖啡或茶(每天超过2-3杯)会导致腹泻。
9.压力和焦虑
人们在经历压力或紧张的情况时通常会腹泻。
腹泻的症状
腹泻的症状可能因病因而异;然而,常见的症状包括:
婴儿腹泻可能出现其他症状:
- 头部凹陷的软点(囟门凹陷)
- 没有眼泪的哭泣
- 减肥
- 排尿减少(一天使用少于6块尿布)
通常,父母认为孩子的腹泻与出牙有关。然而,儿科医生不支持这种说法,并建议,虽然刺激是正常的,但在出牙期间出现发烧或腹泻应立即由医生检查。
腹泻的治疗
腹泻的治疗取决于疾病的原因和严重程度:
- 脱水是与腹泻相关的主要问题,需要补充流失的水分。这通常是通过增加液体摄入量和饮用口服补液(ORS)来实现的。严重者甚至可能需要静脉输液。
- 如果细菌或寄生虫感染引起腹泻,可以按处方使用抗生素。严格避免使用抗生素如果腹泻是由病毒感染引起的,这是儿童最常见的类型。
- 非处方(OTC)药物,如洛哌丁胺(易莫停)和次水杨酸铋(Pepto-Bismol, Kaopectate)是抗腹泻药物,可用于急性腹泻。医生建议,如果你发烧或便血,就不要去otc。
- 如果一种特定的药物引起你的腹泻,告诉你的医生更合适的替代品。
- 潜在的引起腹泻的疾病,如炎症性肠病或肠易激综合症必须接受治疗以减轻疼痛。
注意:只有在咨询医生后才使用止泻药物,并避免给婴儿和儿童服用。
诊断腹泻
通常不需要确定急性腹泻的病因。然而,如果腹泻持续超过4天,医生可能会研究你的病史,并进行身体检查或诊断测试。
1.物理考试
体检包括以下程序:
- 测量血压和脉搏
- 检查身体是否有发烧或脱水的迹象
- 用听诊器听腹部的声音
- 轻拍腹部,检查有无疼痛或压痛
- 直肠指诊
2.凳子上的文化
进行粪便培养以评估消化道中存在的细菌类型和寄生虫。
3.内镜手术
内窥镜检查,如上消化道内窥镜检查、乙状结肠镜检查和结肠镜检查,可用于检测任何可能引起腹泻的结构异常。
4.其他测试
其他测试可用于确定过敏或食物不耐受。
腹泻的危险因素
某些因素可能使你容易腹泻,(1)包括:
- 使用一些药物
- 住院治疗
- 去发展中国家旅行,那里的水和食物可能被污染
- 过敏症食物过敏或过敏,如麸质或乳糖不耐症
- 内分泌失调,如甲状腺机能亢进(甲状腺功能亢进)、肠易激综合征、炎症性肠病等溃疡性结肠炎克罗恩病和糖尿病
- 65岁以上,尤其是患有消化系统疾病者
- 艾滋病毒/艾滋病、器官移植和肠癌
腹泻相关并发症
腹泻是一种普遍的疾病,几乎每个人都会感染一次,严重的病例可能导致并发症,包括:
1.脱水
液体和电解质的过度流失被称为脱水。它的特点是口渴、小便不足、口干和疲劳。脱水可能危及生命,尤其是儿童、老人和免疫系统较弱的人。
2.营养不良
频繁的排便会抑制肠道对营养物质的吸收,导致营养不良,即使摄入了足够量的食物。
什么时候去看医生
如果腹泻持续超过3天或伴有以下任何症状,建议立即就医:
- 不能进食食物或液体
- 脱水
- 发热
- 血腥的凳子
- 大便中有粘液
- 腹部绞痛
- 恶心和呕吐
- 排尿不足
- 口干或皮肤干燥
- 如果您怀孕或免疫功能低下
对于儿童,如果腹泻持续超过一天或出现以下任何症状,应寻求医疗帮助:
- 大便里有脓
- 黑色大便
- 脱水,表现为口干,无泪哭闹,3小时内尿不湿,被捏后皮肤不立即恢复原状
- 易怒
- 过多的睡眠
- 发热
持续性腹泻应该进行临床治疗,因为它会影响你的日常生活,并可能导致脱水和电解质失衡。
最后一句
腹泻是一种常见的问题,通常是急性的,并在几周内自行解决。然而,少数病例可能持续一个多月并引起并发症。
因此,慢性腹泻需要立即就医。腹泻对幼儿和老年人来说可能是致命的,特别是如果他们免疫系统较弱或营养不良。