在本文中:
胃溃疡或消化性溃疡是一个通用术语,指的是胃内壁的开放性溃疡或缺陷(胃溃疡)或小肠的开始部分(十二指肠溃疡),有时甚至是喉咙或食物管道内的溃疡(食管溃疡)。(1)
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消化性溃疡在外观上与口腔溃疡相似,但通常更大。
它们通常是由于胃内促进消化的各种胃分泌物的腐蚀作用而产生的,比如被称为胆汁的消化酸和胃蛋白酶激素。(2)这些腐蚀性液体会烧灼肠道内壁,导致溃疡。
消化性溃疡的原因
这里有一些常见的因素可以引发过多的胃酸产生,并导致消化性溃疡:(3)
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- 患有胃溃疡的人患消化性溃疡的风险最高幽门螺杆菌幽门感染或非甾体类抗炎药的使用(包括阿司匹林),并随着年龄的增长而增加。(4)这两种风险因素的存在进一步增加了风险。一般人群发生消化性溃疡疾病的风险约为1/1000,大多数患者无症状。(5)如果出现症状,包括腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、胃肠道出血、容易饱腹和上腹部腹胀。一个幽门螺旋杆菌胃感染增加了消化性溃疡疾病的风险,因为细菌感染主要是增加胃酸分泌,也影响胃粘膜屏障的完整性。(6)遗传的基因倾向于幽门螺旋杆菌感染确实也会增加患溃疡的风险,但在某些个体中也存在与疾病无关的遗传倾向幽门螺旋杆菌感染。自从这些细菌首次从非洲迁移到人类身上以来,它们已经存在了至少58000年。(7)一个人是如何被感染的幽门螺旋杆菌未知,但被认为是通过被污染的体液(唾液、粪便)在人与人之间传播。虽然发达国家已经设法减少了发病率幽门螺旋杆菌在世界欠发达地区,它仍然是一个迫在眉睫的威胁。
- 非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用,如阿司匹林、布洛芬和萘普生,通过影响胃酸分泌、削弱胃粘膜屏障、影响碳酸氢盐和谷胱甘肽的产生,使人容易形成溃疡,而碳酸氢盐和谷胱甘肽是保护性化合物。(6)(8)
- 过量饮酒会破坏胃中的保护屏障,从而使胃酸和胃蛋白酶破坏胃粘膜,形成溃疡。十二指肠溃疡通常是由于碳酸氢盐分泌减少而发生的。十二指肠产生的碳酸氢盐中和在正常消化过程中进入的胃酸。
- 目前尚不清楚心理压力是如何引起消化性溃疡疾病的,但两者之间有一定的联系。创伤后应激障碍、工作压力和社会问题与消化性溃疡的高发病率有关。(9)
- O型和A型血的人、ABH非分泌型的人以及Lewis表型Le (A +b-)的人更容易发生消化性溃疡疾病。(10)
- 佐林格-埃里森综合征是一种罕见的消化性溃疡疾病。胰腺中有一种产生胃泌素的肿瘤,导致胃酸分泌增加。(11)溃疡很像由。引起的溃疡幽门螺旋杆菌感染和非甾体抗炎药腹泻也是一个常见的问题在这些病人中。
- 高钙血症或血钙浓度高,可与消化性溃疡有关,但并不常见。
- 摄入过多的咖啡因和盐不会引起消化性溃疡。消化性溃疡还有许多其他不寻常的原因,包括其他感染因子(巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、h . heilmannii)(12)药物(双膦酸盐,氯吡格雷,皮质类固醇,氯化钾,化疗,螺内酯,霉酚酸酯,西罗莫司)。既往有过胃手术(胃窦排除术和胃旁路术)的患者有发生溃疡的风险。
- 与消化性溃疡相关的其他肿瘤包括全身性肥大细胞增多症、骨髓增生性疾病中的嗜碱性粒细胞增多症和心房g细胞功能亢进。其他引起溃疡的原因包括克罗恩病、结节病、放射治疗、十二指肠梗阻和血管功能不全。
治疗消化性溃疡
消化性溃疡的标准治疗方法如下:
- 治疗是针对病因的。这个病人应该接受检查幽门螺旋杆菌通过呼吸测试或粪便测试感染。如果正在进行食管胃十二指肠镜检查,则应对胃进行活检幽门螺旋杆菌.如果呈阳性,应该对患者进行治疗。
- 如果使用非甾体抗炎药应该停止。
- 根据溃疡的严重程度,患者接受质子泵抑制剂治疗4-8周。(13)
改变生活方式应对消化性溃疡
以下是一些可以帮助降低消化性溃疡风险的简单措施:
- 对于普通人来说,最好的生活方式的改变,他们可以减少患消化性溃疡疾病的风险是避免非甾体抗炎药。
- 压力是不可避免的,但处理它是关键。(14)
- 锻炼、充足的睡眠以及在必要时寻求心理健康专家的帮助都是有益的。beplay体育手机登录(14)
- 应避免过量饮酒.(14)
最后一句
消化性溃疡是一种慢性疾病,可能会持续数年甚至一生。你必须采取适当的生活方式和饮食改变,并长期服用药物来控制这个问题和与之相关的消化系统不适。
好消息是,多年来,在了解这种疾病及其各种原因方面取得了重大进展,从而产生了更好的治疗选择,可以提供永久治愈。
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