在本文中:
胰腺炎是胰腺的一种炎症。当消化酶的流动充血时,这些酶就会开始攻击胰腺本身。因此,受影响的人可能会感到腹部不适。
长期胰腺炎会降低胰腺的功能,导致其产生正常数量的消化酶和激素的能力下降。这会影响胰腺的功能,导致营养吸收不良,并经常导致糖尿病等疾病。
根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)的数据,每年约有27.5万美国成年人因急性胰腺炎住院。(1)
什么是胰腺?
胰腺是位于腹部深处的扁平腺体。它是一个重要的器官,与各种酶和激素的产生有关,负责消化系统的顺利运作。
消化酶被释放到十二指肠,在那里它们以蛋白质和脂肪为目标进行吸收。胰腺中的特殊细胞分泌相互对抗的激素,即胰岛素和胰高血糖素,进入血液调节血糖水平。
当血糖水平高时,胰岛素从血液中吸收多余的葡萄糖,而胰高血糖素则根据身体的需要将储存的葡萄糖释放到血液中。
胰腺炎:类型、原因和症状
胰腺炎可表现为急性和慢性形式。
急性胰腺炎是一种炎症持续时间较短的疾病(大多数急性胰腺炎病例在一周内好转,患者住院5-10天后即可回家),而慢性胰腺炎的特点是持续时间较长,持续数年以上的炎症和相关影响。
1.急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺的突然炎症,伴有轻微到中度疼痛的不适。通过适当的治疗,大多数患者可以完全康复,但在严重的情况下,急性胰腺炎可能导致感染、腺体出血、囊肿形成和严重的组织损伤。
严重形式的胰腺炎与其他重要器官的损害有关,包括肺、肾和心脏。
急性胰腺炎的病因
- 胆结石:急性胰腺炎最常见的病因,胆结石会阻碍消化酶的通道和激素,这种阻塞会导致胰腺炎症。
- 血液中被称为甘油三酯的过量脂肪甘油三酯水平升高可引起自由基诱导的胰腺细胞损伤。
- 酗酒:过量饮酒对胰腺有潜在的威胁。
- 自身免疫性胰腺炎:这是一种罕见的胰腺炎,由人体免疫系统攻击胰腺引起。
- 损伤:直接腹部或机动车造成的胰腺损伤可引起胰腺炎症。
- 囊性纤维化:囊性纤维化是一种慢性遗传性疾病,其特征是粘液异常粘稠,收缩肺部和消化系统的通道。
- 某些药物含有雌激素,皮质类固醇和某些抗生素在引发胰腺炎中起重要作用,无论是作为直接毒性作用还是作为副作用。
- 病毒再感染成年期流行性腮腺炎是一种罕见且可能的胰腺炎病因。
急性胰腺炎的症状
2.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎表现为胰腺炎症反复发作,并伴有腹部轻至中度或重度疼痛。
慢性胰腺炎损害个体的消化系统,影响小肠对营养物质的吸收。尽管有健康的饮食,患有慢性胰腺炎的人经常体重减轻,因为消化系统无法吸收营养。
复发性急性胰腺炎可发展为慢性形式。慢性胰腺炎可导致瘢痕形成,并可使胰腺终生功能失调。
慢性胰腺炎的病因
- 在大约70%的病例中,饮酒是一个潜在的风险因素。(2)
- 高甘油三酯血症:甘油三酯水平升高。
- 胰管狭窄的胰管;胆结石胰管被胆结石或胰结石阻塞,妨碍消化酶或激素的通过
- 囊性纤维化,以粘液异常粘稠为特征,妨碍肺和消化系统中液体的顺利通过
- 遗传性:家族性胰腺炎在家族中发生。
- 高钙血症可通过分泌蛋白的积累对胰腺造成损伤。
- 胰腺炎可与几种自身免疫性疾病鉴别,即炎症性肠病、类风湿性关节炎、原发性胆汁性肝硬化、干燥综合征、腹膜后纤维化、结节病和硬化性胆管炎。
- 急性胰腺炎的反复发作可发展为慢性形式。
慢性胰腺炎的症状
- 复发性甚至持续性腹痛,可能很严重
- 由于身体所需要的营养吸收不良而引起的稳定的无意体重减轻
- 脂肪,恶臭的粪便(脂肪漏)
- 糖尿病,是胰腺中产生胰岛素的细胞功能丧失的结果
胰腺炎的治疗
根据胰腺炎的类型,你的医生可能会建议你去看胃肠科医生或外科医生,采取以下步骤和措施:
- 为了治愈你的胰腺,你可能会住院并限制静脉营养支持。
- 如果胰腺炎的潜在原因是胆结石或其他一些胆汁或胰管阻塞,手术是必要的。
- 药物和抗生素可口服或静脉注射。
- 这种饮食是低脂肪、高流质的,多餐少食。
- 如果医生怀疑这种情况是由某种药物引起的,那么这种药物很可能会被停药或换成更安全的替代品。
- 瑜伽、运动、冥想和针灸等替代疗法被建议缓解疼痛。
诊断胰腺炎
医生会要求进行血液检查和影像学检查。需要体格检查和病史来评估可能的病因。
胰腺炎的诊断标准如下:
- 患者表现为严重的胃脘痛或左上腹疼痛,在进食或饮用特别是高脂肪食物后加重。
- 脂肪酶或淀粉酶水平高于正常值三倍是胰腺炎的明确诊断。
- 脂肪酶与淀粉酶比值大于4强烈提示酒精性胰腺炎。
除血液检查外,医护人员可选择以下一项或多项影像学检查进行诊断:
- 腹部超音波
- 内镜超声检查
- 计算机断层扫描(CT)
- 内窥镜逆行胆管造影术(ERCP),使用内窥镜帮助获得胆汁和胰管的x射线
- 磁共振胆管造影(MRCP)
- 胰腺功能测试,在美国的一些中心进行的测试。在这个测试中,激素分泌素(由小肠分泌)的反应是根据你的胰腺来测量的。
胰腺炎患者的血液检查必须显示:
- 消化酶(淀粉酶和脂肪酶)几乎是正常量的三倍
- 高血糖
- 血脂(脂肪)含量高
缓解胰腺疼痛的家庭疗法
以下是一些缓解胰腺炎疼痛的有效方法。
1.热敷
热敷是治疗胰腺炎引起的上腹部疼痛的一种快速有效的方法。热敷的温暖有助于放松腹部肌肉,从而减轻疼痛。(3)(4)
它甚至有助于缓解炎症。
使用方法:
- 准备一个热水瓶或加热垫在低设置。用小毛巾包好,放在疼痛部位5到10分钟。根据需要重复。
- 每天泡两次热水澡或淋浴,每次15 ~ 20分钟,也有助于缓解胃痛。
警告:在使用热水热敷时要小心,以减少烧伤的危险。
2.喝苹果醋
苹果醋富含抗炎成分。它有助于减轻胰腺炎引起的腹痛。它的天然酸含量有助于减少胆汁的厚度,从而防止胆囊结石的形成(急性胰腺炎的关键原因之一)。
此外,它有助于保持理想的体重和腹部脂肪含量,这有助于胰腺炎的治疗。(5)
如何消费:
- 在一杯温水中加入一汤匙未经过滤的生苹果醋。
- 加入柠檬汁和蜂蜜各一茶匙。
- 每天喝两次这种溶液。
3.服用omega-3脂肪酸
Omega-3脂肪酸是一种多不饱和脂肪(PUFAs),对人体至关重要,但不能合成。它们参与人体的各种代谢途径。Omega-3脂肪酸具有抗炎特性,有助于减少胰腺炎引起的炎症和疼痛。
一项研究报道,通过增加omega-3多不饱和脂肪酸的组织含量,可以减少急性胰腺炎的全身炎症和慢性胰腺炎的组织纤维化。(6)
根据2015年发表在营养物质研究发现,补充omega-3脂肪酸可以降低胰腺炎患者的死亡率和感染并发症的风险,并缩短住院时间。(7)
要在你的饮食中加入omega-3脂肪酸,可以食用大豆、亚麻籽、核桃、油菜籽、菠菜、虾、蛤蜊和富含脂肪的鱼类,如鲑鱼、鳟鱼和金枪鱼。你也可以在咨询医生后考虑服用补充剂。
4.享受姜茶/姜汁啤酒
生姜因其抗炎和抗氧化的特性,有助于减少胰腺炎症和缓解疼痛。
2013年发表在《科学》杂志上的一项研究预防医学杂志强调生姜的抗氧化和抗炎作用。(8)
胰腺炎加重的病例已被确定为胰腺癌。一项发表在胃肠病学研究与实践(2015)证实生姜及其成分对胰腺癌有效。(9)
如何消费:
- 喝一口热姜茶可以减轻疼痛。制作姜茶时,将半英寸长的姜根削皮并切片。将切片放入一杯热水中。盖上盖子,浸泡10分钟。过滤一下,如果你愿意,可以加蜂蜜,趁它还热的时候喝。你也可以嚼姜片。
- 你也可以喝姜汁汽水来缓解疼痛。
5.尝试针灸疗法
针灸是一种安全有效的缓解不适和疼痛的方法。几千年来,针灸一直用于治疗各种各样的身体和精神疾病,它可以用来减轻与胰腺炎有关的疼痛。
针灸是一种通过各种技术刺激人体解剖点的治疗方法。细而结实的金属针插入皮肤,通过手或电刺激来操纵。
2017年的一项研究发表在胰腺研究针刺对胰腺疼痛的镇痛作用。由于结果只持续了很短的时间,需要进一步的研究来验证针灸对内脏疼痛的影响。(10)
另一项研究于2018年进行,发表于试用证实电针对急性胰腺炎患者疼痛缓解的疗效。(11)
接受针灸治疗前必须咨询医生。
6.使用姜黄
姜黄具有帮助对抗多种癌症的特性,包括胰腺癌。姜黄的抗炎特性可以归因于它的生物活性成分,姜黄素。
2011年发表在《科学》杂志上的一项研究印度医学研究杂志提示姜黄素可以通过抑制炎症标志物的释放来减轻胰腺组织和其他器官的损伤。(12)
另一项发表于疼痛医学(2016)报告称,姜黄素补充剂可能是一种安全有效的策略,可以减轻与这种情况相关的疼痛严重程度。然而,需要进一步严格的研究来确定这些补充剂的长期疗效和安全性。(13)
如何消费:
- 在一杯牛奶或两杯水中煮一茶匙姜黄粉。每天喝两次。
- 你也可以每天三次或每餐服用400到600毫克的姜黄素补充剂。在服用任何补充剂之前,一定要咨询你的医生。
注意:在怀孕期间避免高剂量的姜黄,因为它可能会使怀孕处于危险之中。如果您患有糖尿病或胆结石、出血性疾病等,请谨慎使用姜黄。
7.在饮食中加入蓝莓
蓝莓的抗炎特性使其成为治疗胰腺炎疼痛的良方。它甚至可以减少由糖尿病引起的胰腺血管损伤。
蓝莓富含抗氧化剂,可以保护胰腺免受自由基损伤造成的氧化应激。这些浆果还可以降低患胰腺癌等严重疾病的风险。
据美国癌症研究所称,蓝莓含有大量的植物化学物质,尤其是花青素,有助于抑制肿瘤生长,并可能减少炎症。(14)
在你的日常饮食中至少包括一杯新鲜蓝莓,以保持你的胰腺健康。
8.比如灵芝
灵芝含有强大的抗炎化合物,可以减少胰腺内部和周围的炎症。这反过来又降低了患胰腺炎的风险。它们还含有丰富的植物化学物质,可以防止自由基对身体的损害,从而降低患几种癌症的风险,包括胰腺癌。
2014年的一项研究发表在炎症介质发现蘑菇是医学应用中抗炎化合物的潜在来源。(15)
2016年对小鼠进行的另一项研究表明,这种蘑菇可能用于治疗慢性胰腺炎。然而,需要在人类受试者身上做更多的工作。(16)
如果出于健康原因,应以干燥或提取的形式食用这种蘑菇。它在市场上以液体、胶囊或粉末形式很容易买到。每天服用两次150毫克到300毫克的灵芝,可以帮助缓解炎症,同时增强你的免疫系统。
胰腺炎的疼痛感在哪里?
急性和慢性胰腺炎都以上腹部疼痛为特征,通常在肋骨下。无论胰腺炎的诊断形式如何,中左上腹部疼痛都是常见的症状。疼痛的持续时间从几分钟到几个小时不等。
- 一开始会有轻微的疼痛,在进食或饮水后会加重。
- 当仰卧时疼痛可能加剧,当坐着时身体前倾时疼痛可能减轻
- 持续数天的持续剧烈疼痛
- 向背部放射的疼痛
- 有时,疼痛包括上半身和背部,呈带状
疼痛的强度与胰腺炎的病因有关。放射到背部的突然刺痛是胆结石性胰腺炎的症状,而轻微的局部疼痛则表明是酒精性胰腺炎。
胰腺炎患者的饮食注意事项
胰腺炎的治疗可能需要禁食一段时间,让你的胰腺得到休息。在此期间,提供静脉营养支持。一旦炎症得到控制,医生会规定低脂肪饮食和多喝水来加速恢复。
此外,如果不能完全避免饮酒,也应限制饮酒,以防止胰腺炎恶化或复发。
预防胰腺炎
预防胰腺炎的方法是改变生活方式,使自己变得更健康,例如:
- 把你的饮酒量控制在最低限度。避免吸烟.如果你有毒瘾,请咨询医生。
- 选择一个富含水果、蔬菜和蛋白质的饮食计划,限制碳水化合物和脂肪。
- 每天多喝水,保持身体水分充足。
- 与其喝咖啡,不如喝不含咖啡因的绿茶,这对你的健康非常有益。
- 包括富含抗氧化剂的食物,以对抗自由基的损害。
额外的建议
- 尝试冥想,因为它有助于缓解慢性疾病带来的疼痛。
- 精神和情绪压力因素会极大地影响身体的疼痛和炎症。因此,尽量减少压力。
- 每天喝芦荟汁,因为它含有足够的抗炎化合物,可以帮助减少胰腺的炎症。(17)
- 木瓜汁是另一种营养丰富的配方,常用于治疗胰腺炎。(18)
胰腺炎并发症
一些并发症可能会发展,如果一个病例胰腺炎没有得到及时或适当的治疗。
- 假性囊肿是由收集的液体和碎片形成的囊,当破裂时可导致器官内出血和随后的感染。
- 出现呼吸窘迫,影响肺部功能。
- 糖尿病是一种严重的并发症,可能是由于胰腺炎症导致胰岛素水平降低而引起的。
- 未经治疗的慢性胰腺炎可导致胰腺癌。
- 营养吸收不良会导致患者体重意外减轻或营养不良。
- 因为胰腺炎与腹泻有关长时间的发作会引发低血容量性休克,这是一种潜在的致命情况,因为身体失去了超过20%的血液或液体供应。
- 其他重要器官,包括肾脏、肺和心脏也可能受到损害。
什么时候去看医生
胰腺炎的特征是胰腺发炎,症状包括腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难和消化困难。这些症状并不是胰腺炎所特有的,常常与其他疾病混淆。
为了得到正确的诊断,建议你去找专业的医生对你的症状进行评估。这一点尤其重要,因为破坏你的病情而不及时处理可能会导致许多更严重和危及生命的并发症。
最后一句
胰腺炎需要立即就医。治疗通常需要静脉输液、抗生素和止痛药。然而,你可以尝试上面列出的自然疗法,以及你的医学治疗,以减轻与疾病相关的疼痛和不适。