在本文中:
黄疸是指皮肤、眼白和其他粘膜的颜色变黄。发黄是由于体内胆红素水平的增加。
胆红素是一种由红细胞分解产生的色素。肝脏处理胆红素并将其通过胆管进入肠道。黄疸可由胆红素生成增加、肝脏滤过减少或胆管堵塞引起。
不同类型的黄疸
黄疸主要分为三种类型:
- Pre-hepatic:间接胆红素的产生因红细胞破坏增加而增加
- 肝:肝功能障碍引起的直接或间接胆红素升高
- Post-hepatic:增加直接胆红素从肝脏胆汁堵塞进入肠道
黄疸的主要原因
胆红素作为红细胞每日分解的副产品在血液中释放。这种主要形式的胆红素被称为间接胆红素,它不能直接从体内排出。
间接胆红素由肝脏从血液中过滤出来,转化为直接胆红素,直接胆红素是胆汁的主要组成部分。胆汁通过胆管进入小肠,最终随粪便或尿液排出体外,部分胆红素在血液中被重新吸收。
当这种过滤过程中有任何缺陷或障碍导致胆红素积聚时,就会发生黄疸。黄疸的原因可以从没有症状或后果的小问题到更严重的问题。
1.增加胆红素的产生
溶血性贫血可引起黄疸。在这种情况下,血细胞的破坏增加,导致胆红素飙升和内出血,称为血肿。
2.肝功能异常
如果肝脏因炎症而患病,称为肝炎,这可能是由于:
- 病毒,如甲型、乙型、丙型和丁型肝炎、疱疹、巨细胞病毒等
- 过量饮酒:定义为女性每周饮酒超过7杯,男性每周饮酒超过14杯,会对肝脏有害,并可能导致肝损伤和黄疸。
- 蘑菇中毒
- 药物和药物,如泰诺
- 自身免疫性疾病
- 缓慢的炎症导致的疤痕叫做肝硬化
- 肝肿瘤
- 肝癌:可通过堵塞胆管(梗阻性黄疸)或破坏肝脏细胞的正常功能(肝脏浸润),降低肝脏对胆红素的处理能力而引起黄疸。
- 肝脏的转移性肿瘤,它可以破坏正常的肝细胞,降低肝功能
3.胆管阻塞
如果胆汁从肝脏流向肠道由于胆管堵塞而中断,这可能由胆结石、肿瘤、狭窄和胰腺癌引起。
黄疸的典型症状
胆红素过量可以通过以下方式表现出来:
- 眼白首先变黄。
- 你的皮肤也可能会呈现淡黄色,甚至在高水平时变得略带绿色。
- 你的尿液可能比平时颜色更深。
当胆红素的积累仍然相对较低时,这种淡黄色的变色不太可能出现。在这种轻微的情况下,实验室检查是检测黄疸的唯一方法。
患有黄疸的人还可能患有:
- 乏力
- 发热
- 瘙痒
- 减肥
- 发烧取决于黄疸的原因
胆红素正常
- 胆红素、总:0.0到1.0毫克/分升
- 胆红素、直接:0.0到0.4毫克/分升
诊断黄疸
黄疸可以通过身体检查从皮肤的黄色和眼睛的白色(巩膜)诊断,这是通过某些实验室检查确认。(1)
战胜黄疸的健康生活方式
如果有人患有黄疸或肝脏疾病,那么必须改变以下生活方式:
- 限制酒精
- 避免过量用药,如过量摄入泰诺(>2克/天),可导致肝毒性
- 吃富含水果、蔬菜和蛋白质的健康饮食,这对你的肝脏也有好处(2)
黄疸正在好转的迹象
清除皮肤和眼睛的黄色与改善黄疸是一致的。进一步的诊断测试可以揭示黄疸的好转程度。
黄疸的恢复期
这取决于原因。有些情况是可逆的,如果潜在的原因解决了,黄疸可以解决,如甲型肝炎,药物或毒素反应,以及胆管阻塞,可以疏通。然而,许多肝脏问题,如乙型肝炎、丙型肝炎和肝硬化,是慢性的,可能会持续很长时间。
自然疗法能帮助治疗黄疸吗?
引起黄疸的原因很广泛。因此,处理方法是完全不同的。但是没有证据支持任何可以治愈黄疸的自然疗法。
预防黄疸的方法
以下措施可以帮助你远离黄疸:
- 避免引起肝脏疾病的危险因素,例如避免过量饮酒和静脉注射药物,这些都是病毒性肝炎的危险因素。
- 接种甲型和乙型肝炎疫苗,建议美国所有新生儿和以前未接种过疫苗的成年人接种。
未经治疗的黄疸并发症
由于黄疸的某些原因可能危及生命,因此早期评估非常重要。如果在评估和治疗方面有任何延误,疾病就会发展,并可能导致不良的健康结果。(3)
关于黄疸的常见问题
黄疸是致命的疾病吗?
黄疸是许多疾病的症状,其范围可以是良性或轻微的,对身体功能没有任何重大影响,也可以是非常危险和致命的疾病。
新生儿黄疸严重吗?
低水平的胆红素升高可能是良性的。然而,新生儿胆红素水平过高(>25毫克/分升)会导致脑损伤。(4)
黄疸会复发吗?
是的,取决于原因。任何慢性肝病都可能恶化并导致反复出现的黄疸。
黄疸会传染吗?
是的,如果黄疸是由传染性疾病引起的,如病毒性肝炎、细菌性败血症或钩端螺旋体病。
甲型肝炎可通过食物传播,而乙型和丙型肝炎通常通过血液或体液传播,包括静脉注射药物、纹身、输血、母婴传播和性传播。
最后一句
由于各种各样的原因,所有年龄段的人都可能患上黄疸,这些原因可能是良性的,也可能是严重的。在出现问题的最早迹象时,让自己接受医学评估以排除任何严重的潜在原因是非常必要的。
胆红素过量会产生剧毒,及时治疗是避免长期肝损伤或其他潜在并发症的关键。