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肠易激综合征(IBS)是最常见的胃肠道疾病之一,它会阻碍肠道的功能,从而引发许多消化不良。
它有多普遍?
根据美国胃肠病学学会,肠易激综合症在美国很常见。大约10%-15%的成年人有过这种经历肠易激综合症的症状但只有5%-7%的人被诊断出患有这种疾病。五分之一的美国人患有肠易激综合征。
即使在全球范围内,肠易激综合症也已成为最普遍的胃肠道疾病之一。(1)
肠易激综合症的类型
肠易激综合症分为三种类型。这些包括:
1.IBS-C (constipation-predominant)
这个人在便秘和正常大便之间交替。吃东西可能会引起腹部痉挛或剧烈疼痛。
2.IBS-D(腹泻型)
病人起床后不久或吃东西后腹泻。有时,排便可能是不由自主的,并且患者可能需要频繁地紧急访问厕所。
3.IBS-A或IBS-M(交替便秘和腹泻)
这是一种不稳定的肠易激综合征,其特征是一天内至少一次排便异常,可能导致便秘或腹泻。
因此,肠易激综合征是一种混合性疾病,其中你的肠道活动没有固定的模式。近25%的IBS发作导致坚硬或块状大便,而另外25%伴有流便。
肠易激综合征的症状和体征
肠易激综合征主要表现为排便习惯的改变和慢性腹痛。疼痛通常与排便有关。大多数患者报告排便症状改善,而一些患者报告疼痛加重。
情绪压力和某些饮食成分加剧了疼痛。据报道,疼痛也继发于胀气和过量产气.
肠易激综合征患者可能经常经历痉挛或结肠肌肉突然收缩,这可能会出现波浪并引起腹痛。有时,结肠肌肉可能变得反应过度或过度收缩,通常是对压力或饮食的反应。
肠易激综合症的其他常见症状有:
风险因素:常见的触发因素是什么?
以下几个因素可导致肠易激综合征:
- 性别:女性患肠易激综合症的可能性是男性的两倍,据推测是由于她们在月经周期中经历的荷尔蒙变化。(2)
- 吸烟:在吸烟或经常接触二手烟的人群中,肠易激综合症的症状往往更严重,尼古丁是主要的刺激物。
- 遗传因素:如果你的家族有肠易激综合症,你也很有可能患上它,因为它通常是代代相传的。
- 压力:频繁的压力、焦虑和紧张会增加你患肠易激综合症的风险,并诱发发作。
- 食物不耐受:任何种类的食物不耐受或过敏也可导致肠易激综合征的发作.
- 便秘:任何阻碍大便通过消化道的障碍都可能引发肠易激综合征。
- 种种:天生肠道过度敏感的人更容易患肠易激综合征。
- 荷尔蒙调节改变:雌激素水平的升高与肠易激综合征患者腹痛的严重程度增加有关。
可能出现的并发症
抛开不适不谈,肠易激综合症不会对你的生命构成任何严重威胁。然而,如果你没有妥善处理这种情况,它可能会引起以下并发症:
- 肠易激综合征患者也有痔疮可能会经历直肠或肛门区域频繁引起的疼痛和不适增加腹泻发作或便秘。
- 肠易激综合征患者的长期便秘可能导致粪便嵌塞或粪便逐渐硬化,并滞留在结肠中。粪便在结肠中停留的时间越长,就会变得越凝固。硬化的大便非常痛苦,难以排出。
- 持续或反复的腹泻会排出体内的液体,并可能使你严重脱水。
- 患有肠易激综合征会对你的情绪或精神健康造成损害,并为抑郁、焦虑和其他情绪障碍铺平道路。
- 肠易激综合征的症状可以在任何时间或地点出现,让你跑到最近的厕所,因此在冒险外出时被证明是一个相当大的障碍。这种不可预测的情况会阻碍你的日常活动、工作和社交生活,从而影响你的整体生活质量。
什么时候去看医生
首先要咨询医生,让他检查你的症状,看看是否有什么严重的问题。如果需要的话,他/她可能会把你转介给胃肠病学家。
如果出现以下情况,请咨询医生:
- 你的腹部肿胀。
- 肛门出血,或者大便带血。
- 体重明显减轻了。
- 你有一个令人窒息的情节。
- 你的皮肤很白。
- 你会感到心悸。
一旦你被诊断患有肠易激综合症,在下列情况下,你必须咨询肠胃科医生:
- 你的体重明显下降,而且经常发烧。
- 你大便带血。
- 你感到腹部疼痛,并伴有头晕、昏厥和呕吐。
- 你的睡眠因腹泻而受到影响。
- 此外,以下因素可能导致需要进一步的检查/评估,以个案为基础:50岁以上发病,夜间腹泻,直肠出血,加重腹痛,实验室异常,体重减轻,和/或IBD或胃肠道癌症家族史。
专家解答(问答)
回答:Subramaniam Ramakrishnan博士(胃肠病学)
不。肠易激综合征的罗马IV诊断标准包括腹痛,但这必须与两个或两个以上的既定标准相关联:
-与排便变化有关
-大便形态的改变
-排便频率改变
其他标准包括,在过去三个月内,症状必须平均每周至少复发一次,并且症状至少出现6个月。
关于咖啡因在胃肠道疾病中的作用的证据五花八门。
一些研究表明,咖啡因是刺激肠道运动的原因,因此,以排便频率为主要IBS症状的患者病情恶化。(3)
是的。有一些优秀的研究将压力与肠易激综合症症状联系起来,有趣的是,相反,压力减轻会缓解肠易激综合症症状。
鸡蛋是与某些患者肠易激综合征发作有关的饮食成分之一。它被建议作为消除饮食的一部分来帮助他们。
有强有力的证据表明遗传因素在肠易激综合征中起作用,因为对同卵双胞胎的研究表明,与异卵双胞胎相比,同卵双胞胎的一致性较高。
此外,许多功能性肠道问题的家族集群也已知存在,提供了遗传易感性的证据。(4)
体重增加并不是肠易激综合征的常见特征。然而,一些以腹胀为主要症状的患者也报告体重增加。用抗抑郁药物治疗肠易激综合症也可能导致体重增加。
肠易激综合征是一种消化系统没有明显变化的疾病。另一方面,IBD会导致炎症、溃疡、消化系统变窄或扩大。这些疾病的治疗方法也非常独特,但在某些患者中存在一些重叠。
虽然肠易激综合征的诊断标准有明确的定义,并且患者可能被归类为患有这种疾病,但人们必须小心不要错过肠易激综合征的诊断,因为这两种疾病可能并存。
最后一句
肠易激综合症是一种终生的疾病,会导致很多消化困难,但不会对消化道造成真正的损害,也不会引起其他严重的健康问题。
然而,如果不及时治疗,会对你的食欲产生负面影响,从而影响你的整体营养状况。此外,它会对你的精神和情感健康造成严重损害。因此,及时寻求治疗以控制症状并保持整体健康是很重要的。
虽然很难推荐任何预防措施,但均衡饮食,避免诱因,调节你的压力水平可能有助于有效地控制症状。