对于任何新父母或经验丰富的父母来说,家里有一个新宝宝是一件非常令人兴奋和充满挑战的事情。
挑战包括给孩子买什么产品,如何正确喂养孩子,以及父母如何最好地抚养孩子的许多其他选择。最好的准备是确定这些选择,并为婴儿制定一个全面的护理计划。
照顾新生儿的基本指南
一些儿科医生提供“产前检查”,父母可以在医生的指导下制定详细的个人分娩和护理计划。以下是一些常见的建议:
1.小心地抱着婴儿
新生儿直到4-6个月大时才能完全控制头部。因此,在抱婴儿时,颈部的支撑是非常重要的。此外,确保使用面向后的汽车座椅和婴儿车,直到婴儿有足够的颈部控制。
2.让婴儿打嗝
有一种错误的观念认为打嗝是减少反流/吐痰频率的有效方法。
根据北美儿科胃肠病学、肝病学和营养学会(NASPGHAN) 2018年婴儿反流实践指南,减少新生儿反流频率的第一步是避免过度喂养。(1)(2)避免过喂的最好办法是减少每次喂料的量,同时增加喂料的频率。
否则,给宝宝打嗝没有什么不对的。让你的宝宝坐起来,放在你的腿上,或者放在你的膝盖上。用一只手托住宝宝的胸部和头部。用手掌托住宝宝的下巴。如图所示,用另一只手戴上袖口,轻拍宝宝的背部。
正如许多父母报告的那样,一旦宝宝打嗝,他/她就不太可能反刍或反流,但实际上,频繁打嗝很有可能,因为这给了宝宝更多的时间来消化摄入的东西。同时,频繁的打嗝会减少每次喂食的量,从而有更多的消化时间。
3.海绵浴
新生儿应该用海绵洗澡,直到脐带干燥脱落。不要给新生婴儿泡澡。用海绵给宝宝洗澡没有一种方法,但原则上是将海绵浸泡在温水中,用它轻轻清洁宝宝的体表。
护理人员通常教导新生儿海绵洗澡的正确方法。第一次婴儿海绵浴应在婴儿出生24小时或之后进行(按照世卫组织议定书),以防止冷应激。(3)
4.睡眠
新生儿应该仰卧而睡在坚硬的床面上睡觉——没有枕头、毯子、保险杠或玩具。这是预防婴儿猝死综合症(SIDS)最安全的睡眠方式。
为了进一步降低SIDS的风险,美国儿科学会(AAP)指南建议,任何年龄的婴儿都不应该与父母同睡,但在6个月大之前最好与父母睡在同一个房间。(4)
5.脏尿布
经常更换新生儿尿布会降低尿布皮炎或合并感染。
此外,尽可能避免使用湿巾,以减少刺激皮疹的风险。相反,用温水冲洗,然后风干,或者使用低热量的吹风机。
6.洗手液
在照顾新生儿之前使用洗手液。在接触婴儿之前,确保不使用香水,并且手是干燥的。
7.全身按摩
从儿科医生和哺乳专家的角度来看,通过触摸和身体互动的婴儿按摩可以促进婴儿与父母的关系。
根据护士按摩治疗师的说法,新生儿按摩可以促进母子之间的联系和放松,腹部按摩对促进消化和减少气体有很好的效果。
8.使用保湿霜
给新生儿涂抹润肤霜是合适的,特别是在干燥的气候下。确保使用无味且不会引起粉刺的保湿霜。(5)软膏或乳膏的稠度最好。
9.不要摇晃宝宝
新生儿可能非常脆弱,因为他们的大脑还在不断发育。强烈的外力,如摇晃或摔倒,会导致严重的脑出血。
对于许多新父母来说,新生儿的新压力和挑战可能会引起更多的挫折,导致摇晃婴儿以试图安抚他们。
10.脐带残端护理
从出生到1-2周,脐带残端颜色会发生变化。从凝胶状的黄色和白色外观开始,在脱落之前转变为干燥的棕色或黑色。(6)
如上所述,不应使用浸泡浴来预防感染。残肢的护理包括用最少的操作进行干索护理。家长应清洁周围区域,不要使用任何酒精或其他化学品,以免引起过度刺激或炎症。
11.接种疫苗
一般来说,乙型肝炎是在出生时接种的,以防止疾病从母亲传染给婴儿。新生儿感染乙型肝炎很可能导致肝功能衰竭。
接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎垂直传播的唯一最有效的方法。一次接种疫苗可减少90%-95%的垂直传播。(7)(8)然而,尽管在美国有全面的乙型肝炎筛查计划,每年仍有大约1000-2000例新生儿垂直传播这种病毒。(9)
另外两种预防药物是红霉素眼膏和维生素K针剂。虽然从技术上讲,这些都不是免疫,但它们都能有效预防新生儿失明和颅内出血等致命疾病。
红霉素眼膏在防止淋病的垂直传播方面非常有效,因此可以保护婴儿免受淋球菌性新生儿眼炎的感染,这种感染通常会导致失明。在一些州,如果父母在出院前拒绝使用红霉素,则应向儿童保护服务机构报告。
所有新生儿都缺乏维生素K,而维生素K是凝血级联的必需营养素之一。婴儿的维生素K水平往往在4-6周龄时达到最低点(称为最低点)。只要在出生时给婴儿注射一针维生素K,就可以防止维生素K下降到危险水平,而维生素K会显著增加婴儿脑出血的风险。(10)
纯母乳喂养没有补充任何维生素K的婴儿颅内出血的风险非常高,这与维生素K缺乏有关,因为人类母乳中维生素K含量很低。
12.出生后立即
根据新生儿复苏方案,建议采用温暖、干燥刺激。宝宝出生后,身体状况良好,必须立即进行皮肤接触;这对母子之间的亲密关系非常重要。它还必须包括开始母乳喂养,以提高母乳喂养的成功率。
1-2小时后,由医护人员对婴儿进行评估,并给予维生素K注射、红霉素软膏和乙肝疫苗接种。婴儿的第一次洗澡应推迟(根据世卫组织方案),以减少体温过低的风险。(11)
13.新妈妈的饮食变化
只要饮食是全面的,母亲就不应该感到被限制在特定的饮食中。如果妈妈有限制饮食,如素食,或生酮等,他们应该补充维生素,以确保他们的母乳含有所有必需的维生素。他们可以尝试少吃加工食品,用新鲜的天然食品代替,以创造一个均衡的饮食。
在母乳喂养期间进行消除饮食以预防湿疹、过敏或哮喘等特应性疾病的话题是非常有争议的。大多数关于这个问题的研究充其量是没有定论的。
如果母乳喂养的母亲不能将婴儿的反应与她的饮食摄入量直接联系起来,或者婴儿的体重没有增加,那么进行排除性饮食可能弊大于利。
注意:新生儿护理资源:HealthyChildren.org是美国儿科学会的赞助商,也是所有儿科最可靠的资源之一。
最后一句
总之,爱护和照顾你的新生儿,保持快乐。1岁以下的孩子需要无条件的爱,他们所有的需求都应该得到满足。同时,在宝宝出生前要有一个全面的护理计划,对宝宝要有耐心。