在本文中:
宝宝健康发育的一个重要指标是,从母乳转向配方奶、半固体或固体食物饮食时,他们排便的变化。
这是由于营养物质的增加需要更多的时间才能被肠道吸收,从而扩大了排便的间隔。
便秘的特点是不规则和难以通过的肠道运动超过2周。它可能会引起婴儿的刺激和不适。然而,便秘大多是一种常见的自然现象。
正常排便
婴儿消化系统的健康是通过排便的规律性和一致性而不是频率来表示的。
- 母乳喂养的新生儿:一般来说,它们在每次喂食后排泄,直到1月龄,大便呈黄色,流状或糊状。
- 人工喂养的新生儿:在第一周,他们可能每天排便五次左右,到第一个月末,排便次数逐渐减少到两次。
- 婴儿:两到三个月大的婴儿每天可以排便一到两次,甚至一周可以排便一次。
随着孩子的成长,他们每天排便的次数逐渐减少到四岁时的一到两次。因此,正常的排便随年龄和发育而变化。(1)
便秘的原因是什么?
在以下情况下,幼儿便秘是很常见的:
- 开始加工食品或配方食品
- 如厕训练
- 开始上学
以下因素会导致幼儿便秘:
- 缺乏液体
- 不活动
- 疾病
- 因发烧、天气炎热或呕吐而失水
- 药物
- 早产
- Non-suitable饮食
- 抑制(功能性便秘)
- 诸如食物过敏、先天性巨结肠病、甲状腺功能亢进、乳糜泻和一些代谢紊乱等疾病
便秘的症状和体征
以下症状可能是指示性的孩子便秘:
- 大便干燥、发臭、坚硬
- 排便不规则
- 痛苦的排便
- 紧肚子
- 大便、厕纸或尿布上有血
- 大便嵌塞,其特点是液体或粪便斑点在孩子的内衣由于不自觉的泄漏
- 婴儿一周排便不超过三次
- 新生儿吐痰过多
- 易怒,拒绝进食
- 排便困难
- 肛门裂缝
由于腹肌无力,新生儿在排便时经常拉伤。虽然这是正常的,但如果伴有疼痛、哭泣或腹部紧绷,可能是便秘的征兆。
治疗方案
在仔细诊断后,医生会根据孩子的年龄建议合适的治疗方案,其中可能包括:
- 泻药:软化大便或增加大便重量的药物
- 兴奋剂:促进肠道活动,增加排便的药物
- 嵌塞解除法治疗:治疗包括在一周内清理肠道
如果在标准或规定的治疗后病情持续,建议尽早咨询专家,如儿科胃肠病学家。
长期便秘可能会给宝宝带来不适不应该被忽视。
诊断便秘
如果您的宝宝有长期便秘或相关症状,建议寻求医疗帮助。这种情况可以在以下情况下诊断:
- 对孩子进行身体检查,可能包括直肠检查
- 评估孩子的饮食和排便习惯
- 研究孩子的病史
便秘的器质性原因是在诊断测试的帮助下确定的。另一方面,功能性便秘是1岁以上幼儿最常见的诊断,可以通过研究孩子的病史来证实。
便秘相关并发症
如果长期不治疗,便秘可能会变成慢性便秘。在极少数情况下,这种情况可能导致并发症,如:
- 直肠脱垂
- 肛门裂缝
- 粪便装紧
什么时候去看医生
对于2个月以下的婴儿,如果体重没有正常增加或在2 - 3天内没有任何排便,则应采取医疗帮助。
两周以内的新生儿排便不规律或不频繁尤其值得关注。这可能是由于卡路里摄入不足造成的,表明生长不良。因此,与儿科医生进行喂养评估是至关重要的。
此外,1岁以下婴儿出现便秘的所有病例都要去看医生。同时,如果便秘伴有以下情况,建议带孩子去检查一下:
- 发热
- 不活动或嗜睡
- 食欲不振
- 呕吐
- 胃胀气了
- 大便带血
- 3天或以上无排便
专家解答(问答)
Candice W. Jones,医学博士,FAAP的回答
每个宝宝排便的频率都不一样。重点应该放在大便的一致性上,这在便秘中是很难的。通常情况下,如果你的宝宝跳过几天,但仍然有软便,没有必要担心。
母乳喂养的婴儿往往比配方奶喂养的婴儿更容易大便,因为母乳更容易消化。配方奶喂养的婴儿可能会跳过几天的排便,但如果大便很软,就不必担心。
轻轻按压腹部,将腿推到胸部,或循环双腿都是促进婴儿大便的方法。它们是无害的,大多数父母发现它们有助于婴儿排便。
自来水可以安全使用。然而,没有证据支持它在缓解便秘等疾病方面的功效。(2)
同样,支持在婴儿中使用益生菌的证据也有限。因此,在使用它们之前,请与医生讨论。(3)
此外,不建议在婴儿期早期喝水,因为水缺乏热量和营养。
对于妈妈们来说,保持健康的饮食和充足的水分是支持母乳喂养成功的重要因素。便秘在纯母乳喂养的婴儿中并不常见。如果发生这种情况,很可能是由于固体或配方的引入。
医生可能会推荐少量的西梅汁或梨汁,一点卡罗糖浆,不同的配方,或儿科甘油栓剂,但先和他们确认一下你的宝宝是否真的便秘了。
出牙不太可能引起婴儿便秘。大多数婴儿在出牙时表现良好,继续吃,喝,并且很开心。
最后一句
如果孩子便秘,父母很容易担心。然而,为顺利排便所做的努力的增加表明婴儿消化系统的健康发育。如果3天内症状没有缓解,就去看医生。