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癣是一组皮肤真菌感染,其特征是红色、圆形、发痒的皮疹,边缘凸起、鳞状,中间皮肤清澈。这些皮疹的形状像环状或盘绕的蠕虫,因此这种感染得名。
导致这种感染的真菌在温暖潮湿的环境中繁殖,因此主要影响腹股沟、头皮、脚趾之间的空间和超重个体的皮肤褶皱等封闭的出汗区域。(1)然而,它可以感染身体的任何皮肤区域,并且通常根据其位置而被称为不同的名称。
癣非常普遍,影响各个年龄段的人,但在儿童中尤为普遍。
癣的种类
癣是一个广泛的术语,包括几种不同的类型:
- 脚癣(足癣)指脚癣,这是最普遍的真菌皮肤感染之一。它会产生典型的环状皮疹,甚至可能起水泡。症状通常始于脚趾之间的区域,然后可以扩散到周围的皮肤,有时甚至到脚趾甲。如果你在处理受感染的脚时不够小心,感染可能会扩散到你的手上,这就是所谓的手癣。(2)
- 股癣(股癣)影响生殖器区域,由于其封闭的位置,它会吸收大量的热量和汗水。感染的特征是出现红色、发痒的皮疹,可能需要一段时间才能痊愈,也可能复发。这种感染之所以如此命名,是因为它主要影响运动员或男性运动员。一般来说,股癣主要是男性的问题,很少影响女性。(3)
- 头皮癣(头癣)当癣菌感染头部皮肤时发生。这种感染主要针对儿童,但有时也会影响成人。(4)
- 甲真菌病是指甲上的癣,导致指甲变厚和变形。这种感染通常以脚趾甲为目标,而不是指甲。(5)
- 体癣(体癣)指发生在除脸、脚、生殖器、头皮和指甲以外的身体部位的癣感染。体癣最常见于儿童;然而,它可以影响所有年龄段的人。(6)
癣的成因
癣是由一种叫做皮癣菌的特殊真菌引起的,这种真菌自然存在于人体内,以皮肤、头发和指甲中的角蛋白为食。皮肤真菌是皮肤微生物群的正常组成部分,只要它们不过度生长,就不太可能造成任何伤害。
皮肤的某些区域积聚了大量的热量和水分,有利于这些微生物的快速繁殖,从而导致感染。
儿童最容易通过以下途径感染这种疾病:
- 与感染者有皮肤接触,这在从事身体接触性运动的人中尤其普遍
- 赤脚走在公共浴室、社区游泳池或健身房更衣室潮湿的地板上,这些地方是癣真菌的常见滋生地
- 触摸或抚摸受感染的动物
- 接触污染土壤
- 使用感染者的个人物品
- 接触任何被真菌污染的表面或物体
癣的症状
癣通常在首次接触后4-14天出现以下症状:
- 一个圆形斑块发育有鳞片,红色,凸起的边界,类似一个环。
- 斑块通常长½-1英寸(12-25毫米)。
- 随着病变的扩大,环中心的红色逐渐消失。
- 皮疹往往是发痒和不舒服的。
- 如果皮疹出现在头皮上,皮疹周围会出现脱发。
- 头皮上出现了一簇黑色的小斑点,实际上是头发从根部脱落的残茬。
- 头皮癣有时会在儿童中引发一种叫做角质的严重反应,有时会导致受影响皮肤肿胀、疼痛和脓伴有发烧。
- 如果你的指甲受到感染,它们可能会变黄,指甲末端变厚。
- 如果你的脚被感染了,皮肤可能会开裂并变成鳞片,尤其是在脚趾之间的区域。
- 脚气也会导致充满液体的水泡。
治疗癣
一些癣感染可以用简单的非处方抗真菌药解决,而另一些则可能需要处方药。你的医生会在考虑以下相关因素后建议适当的治疗方法:
- 症状类型
- 病情的严重程度
- 孩子的年龄
- 儿童整体健康
非处方治疗
医生一般建议以下干预措施来治疗轻度癣:
- 局部抗真菌肥皂、洗剂和粉末:这些局部治疗可以帮助杀死真菌,减少癣感染的严重程度和持续时间。
- 抗真菌霜:这些药膏可能需要几周才能起作用,你可能会被要求在皮疹消退后继续使用一周,以避免复发。
- 锌补充剂:癣或其他真菌感染可能表明免疫系统较弱或氧化应激过高。锌作为一种抗氧化剂,通过对抗体内的自由基来帮助控制氧化应激,因此可能是有益的。
口服药物
如果你的孩子的病情对非处方治疗没有反应,医生可能会开以下药物和局部抗真菌药物一起服用:
- 抗生素通常用于治疗不同类型的癣感染,有些孩子需要的疗程比其他孩子长。
- 灰黄霉素(Grifulvin)是一种口服抗真菌药,可用作片剂、胶囊或补剂。它是治疗各种癣感染的标准药物,只推荐给3岁以上的儿童。
诊断癣
癣可能与其他几种表现出类似症状的皮肤状况相混淆,因此在决定治疗之前需要进行正确的诊断。
一般来说,医生会在进行体检前询问孩子的病史和症状。如果仍有疑问,医生会要求在实验室对皮疹进行培养或皮肤刮拭,以检查癣真菌的迹象。
生活方式的改变
以下是一些自我护理指南,可以帮助您的孩子更快地从癣中恢复,同时减少继发感染的可能性:
- 适当的手部卫生:让你的孩子洗手经常用肥皂和温水,尤其是在吃东西或处理食物之前,在上完厕所、接触受感染的皮肤或和宠物玩耍之后。
- 保持个人卫生:保持感染皮肤的清洁和干燥,以限制真菌的生长,加速皮肤愈合。每天用抗真菌肥皂和水清洗。确保通过自然风干或轻轻擦拭柔软的清洁毛巾来清除该区域的任何水分或汗水。潮湿会促进真菌过度生长,这会使感染恶化或延长感染时间。
- 保持指甲卫生:让孩子的手指甲和脚趾甲保持短、干净和整齐。孩子们经常不顾父母的劝阻,用尖利、长或脏的指甲抓痒,会进一步损伤或污染感染的皮肤。
- 让孩子待在家里保护他人:癣通过直接接触受感染的皮肤或受污染的表面传播。因此,让你的孩子远离学校,远离身体接触的运动,这样他们就不会传染给别人。轻微的感染通常不构成威胁,但严重的感染可能具有高度传染性。
- 保护宠物的安全:癣也会影响动物;因此,只要感染持续,你需要让你的孩子远离家里的任何宠物。如果你注意到你的宠物脱发过多或出现秃顶,请立即咨询兽医,因为这可能是真菌感染的开始。
预防建议
这里有一些建议可以让你的孩子远离癣感染和再感染:
- 为孩子们单独准备毛巾、梳子或床单,不要与他人共用。
- 让你的孩子穿柔软透气的衣服,以保持他们的皮肤适当通风,防止出汗。避免紧身的合成汗面料的衣服,特别是在炎热潮湿的月份。
- 确保你的孩子在去公共游泳池、体育馆、更衣室和公共淋浴时穿拖鞋。这些空间温暖潮湿的环境使癣菌在地板上繁殖。赤脚走在这些被污染的土地上可能会让你的孩子患上脚气,所以他们在访问这些高风险地点时一定要穿拖鞋。
- 儿童在进行接触性运动时可能从其他受感染的儿童那里感染癣。如果你的孩子喜欢身体接触的运动,确保他们每次练习后都洗澡。
- 用热水和消毒液或肥皂定期清洗你家孩子赤脚走过的地板。这对于保护你的孩子免受真菌足部感染(如脚癣)是很重要的。
- 教育自己关于癣感染的迹象,如果你的孩子出现任何症状,立即寻求医疗咨询。忽视或忽视它们,认为它们不严重,只会使问题变得更糟,并增加传播的风险。另一方面,早期治疗将导致更快地解决问题,没有任何并发症,也将控制感染的传播。
- 禁止你的孩子抓挠皮疹,因为这可能会将真菌转移到身体的其他部位,传播感染。此外,摩擦会使已经受损的皮肤破裂。
- 如果你的孩子患了脚癣,在他们的鞋子里放一些抗真菌的粉末或喷雾来杀死里面的真菌生长。即使在他们康复后也要继续这样做,以尽量减少再次感染的风险。
癣的危险因素
以下因素可能使你的孩子容易感染癣:
- 生活在炎热潮湿的环境中
- 糟糕的卫生
- 不良的饮食习惯
- 由于疾病或药物导致的免疫系统受损
- 参加身体接触的运动,如摔跤
- 经常出入公共浴室、公共游泳池、健身房或更衣室的
癣的并发症
严重或未经治疗的癣会导致以下问题:
- 脱发,如果它影响到头皮
- 抓挠过度引起继发性皮肤感染
什么时候去看医生
尽管遵循了医生建议的治疗方法,但如果你发现孩子有以下任何症状,请去看医生:
- 即使在治疗1周后,皮疹也会变大或扩散到其他部位。
- 皮疹或受感染的皮肤变得越来越红肿。
- 脓液或液体从皮疹中渗出,这是感染的迹象。
- 秃斑出现在头皮上。
- 尽管用口服抗生素和药物洗发水进行了两个疗程的适当治疗,但没有任何改善。
最后一句
癣是高度传染性的,所以你必须让你的孩子远离群体环境,包括学校和操场,直到感染消失。
早期治疗是防止感染扩散到身体其他部位和其他人的最好方法。幸运的是,使用非处方药和处方药,癣通常会完全消失,没有长期后果。