在本文中:
偏头痛是一种以头部一侧的抽动性疼痛为主要特征的疾病。这可能伴随着对光和声音的敏感。
虽然偏头痛在成年人中更常见,但儿童也可能患有剧烈偏头痛。
儿童偏头痛有多普遍?
偏头痛的发病率从儿童的3%到青少年的20%不等。(1)因此,偏头痛被认为是一种常见的问题,需要治疗。
儿童偏头痛的类型
偏头痛可分为以下两类:
- 先兆偏头痛:即将头痛的感觉被称为先兆。这可能以视觉症状的形式出现,如看到斑点、闪烁的灯光、扭曲的图像或闻到不寻常的气味。
- 无先兆偏头痛:对于没有先兆的偏头痛,头痛可能是唯一的症状。
儿童偏头痛的其他类型包括:
- 腹部偏头痛:表现为腹部疼痛和呕吐。
- 精神混乱的偏头痛:它的特点是突然感到困惑、迷失方向、头晕并伴有头痛。
- Ophthalmoplegic偏头痛:它表现为眼后剧烈疼痛,经常引起复视和眼肌麻痹。
儿童偏头痛诱因
儿童偏头痛的一些常见原因是:
1.潜在的睡眠问题
任何紊乱导致的睡眠不足都会增加患偏头痛的几率。
2.压力
压力会引发偏头痛,而严重的头痛会导致进一步的压力。患有慢性和间歇性偏头痛的人比一般人群更容易患创伤后应激障碍(PTSD)。(2)
3.焦虑
焦虑症是引发偏头痛的最高风险因素之一。(3)
4.食物引起
咖啡因、培养乳制品、巧克力、蚕豆、坚果以及人工甜味剂、防腐剂和风味增强剂等添加剂被认为会引发某些人的偏头痛。
5.遗传因素
影响大脑中钠和钾通道的某些遗传成分可能是偏头痛的原因。
6.遗传
偏头痛可能有家族遗传。
儿童偏头痛的症状
儿童偏头痛的症状包括:
- 头痛通常会持续几分钟
- 恶心想吐
- 呕吐
- 腹部疼痛
- 易怒
- 抱着头
- 混乱
儿童偏头痛的一线治疗
儿童偏头痛的一线治疗包括使用非处方药。这包括普通的止痛药,如对乙酰氨基酚和布洛芬。大多数孩子不需要其他任何东西。
此外,曲坦类药物,如Imitrex(舒马曲坦)和rizatriptan,现在已被批准用于6岁以上儿童。(4)这些药物以鼻喷雾剂、崩解片、注射剂和栓剂的形式很有价值。
儿童偏头痛发作的持续时间
偏头痛可以持续几个小时到几天。后一种情况被称为偏头痛状态。
儿童长大后能摆脱偏头痛吗?
随着年龄的增长,偏头痛通常会变得不那么剧烈和频繁。然而,在严重的触发因素存在的情况下,人们仍然可能会经历偏头痛发作。
预防儿童偏头痛发作
以下的自我护理措施可能有助于减少偏头痛的发生频率和严重程度:
- 减少压力包括心理问题
- 消除食物诱因
- 服用预防性药物,如心得安
荷尔蒙变化会导致偏头痛吗?
荷尔蒙的变化会引发女孩的偏头痛。一些十几岁的女孩可能只在经期才会偏头痛,被称为双经期偏头痛。
偏头痛对儿童发育的影响
由于偏头痛会干扰孩子的学习和其他社会活动,它们会妨碍孩子的情感健康。
需要就医的偏头痛症状
如果头痛伴有以下症状,您必须立即让您的孩子就医:(5)
- 持续的呕吐
- 意识水平的变化
- 混乱
- 视力模糊
- 麻烦走
- 脖子僵硬
- 发热
- 皮疹
偏头痛和相关医疗条件
罕见的,非典型头痛可能是由于潜在的结构问题,如脑肿瘤。有时头痛也可由感染或脑脊液压力改变引起。(6)
什么时候头痛应该引起儿童的关注?
偏头痛往往是局部的,并且在强度和持续时间上遵循重复的模式。因此,如果你观察到头痛强度或持续时间的变化,你应该去看神经科医生,在我看来,做一个核磁共振扫描。
任何异常的神经系统发现或虚弱,癫痫等,都需要更深入的调查。
饮食改变对偏头痛的控制
建议不要吃奶酪、巧克力、柑橘类、味精和其他食物。然而,这必须因地制宜,因为不同的食物对不同的人起着触发作用。
最好向有儿科偏头痛经验的营养学家和医生寻求建议。
关于儿童偏头痛的有趣观察
孩子们有时会抱怨产生幻觉和精神错乱。这曾经被称为“爱丽丝梦游仙境综合症”,会导致很多诊断困难。有时,同一个孩子可能同时患有偏头痛和癫痫。
我也见过出现严重头痛症状的儿童,他们的脑脊液中细胞计数增加。这可能被误认为是脑炎或其他脑部感染。
迷惑性偏头痛和感知问题也很常见,比如看到的物体比实际大或小。然而,即使没有任何治疗,这些孩子也能很快康复。
最后一句
偏头痛在儿童中很常见,孩子越小,调查的门槛越低。
因此,急性头痛应该一直受到重视,并应由有能力的医生作出正确的诊断。偏头痛的各种治疗方法可以用来帮助控制病情。