在本文中:
人体免疫系统包括先天免疫系统和适应性免疫系统。(1)这两个免疫系统是相互联系的,它们必须协同工作,以使任何个体都能正常发育,并防止他们患上各种传染病。beplay官网下载安卓(1)
先天免疫和适应性免疫都需要时间来扩大它们在免疫器官中的存在,并需要时间来成熟。免疫系统产生或成熟过程中的任何问题都可能导致各种疾病,如过敏、免疫缺陷或免疫失调。(2)
3个月以下的婴儿正在迅速建立他们的免疫力,通过各种接触他们的环境,增加他们的免疫细胞的生产和在他们的适应性免疫系统中创造“记忆”。在此期间,儿童非常容易受到严重的细菌感染,如由B族链球菌(GBS)引起的感染大肠杆菌。(3)
儿童常见传染病beplay官网下载安卓
影响儿童的常见beplay官网下载安卓传染病有细支气管炎、肺炎、尿路感染、鼻窦炎、皮肤感染、肠胃炎、急性中耳炎等。(4)等等。这些感染大多数是病毒感染,只有一小部分是由细菌引起的。
虽然大多数病毒感染没有特定的解药,但你可以采取一些措施来降低感染的风险。许多细菌感染,如果及时发现,可以用抗生素治疗。
一些严重的儿童病毒性疾病可以通过常规疫苗接种来预防。以下是几种常见疾病及其治疗和预防策略:
1.普通感冒
普通感冒(上呼吸道感染、URI)是最常见和最常见的儿童疾病之一。(5)uri通常影响两岁以下的儿童。一些报告显示,儿童在出生后的头两年内,平均每年可接受8-14次尿路检查。(6)
原因:
泌尿道感染的病因通常是病毒感染,没有特异性治疗。这些呼吸道疾病往往是由多种病毒感染引起的,儿童在整个童年时期都可能反复患上这些疾病。
常见症状:
症状包括普通的咳嗽、充血、流鼻涕、发烧和喉咙痛。症状可能持续10-14天,通常在发病后4-5天恶化。
治疗:
每当孩子有呼吸道感染时,建议进行支持性治疗,包括大量的TLC(温柔的关爱),以确保孩子呼吸舒适,不缩回。
有长期尿路感染症状的儿童中,多达10%可患有鼻窦炎,约5%的患有尿路感染和长期发烧的儿童可能同时患有尿路感染(UTI),这是可以用抗生素治疗的。(6)
自我保健措施:
自我保健措施包括经常洗手和确保与患病同伴保持距离。保持良好的液体摄入和排出(至少每6小时排尿一次)也很重要。
什么时候去看医生:
当儿童的症状持续超过2周或发烧持续5天以上,孩子应该被带到医生那里重新评估。
注意:缓解症状的药物,如减充血剂、解黏液剂和止咳药,不应该给10-12岁以下的儿童服用,因为它们弊大于利。
2.急性肠胃炎
胃流感,医学上称为急性胃肠炎(AGE)(7)是一种典型的病毒感染,引起胃粘膜炎症。这种情况可以影响所有年龄段的人,表现出轻微的症状,并且是自愈的。
原因:
不同的病毒株可以引发胃肠炎,但腺病毒、轮状病毒和星状病毒比其他病毒更容易感染幼儿和幼儿。另一方面,诺如病毒同样针对儿童和成人。(8)
症状:
症状包括恶心、呕吐、水样腹泻、头痛、发烧、发冷和胃痛。(7)
治疗:
AGE的大多数原因本质上是病毒引起的;因此,抗生素不会非常有效。即使AGE是由细菌引起的,密切监测也比抗生素治疗更可取。AGE的主要治疗方法是补水(9)以及支持性护理。
注意:抗生素通常会破坏肠道内正常的菌群,导致更多的腹泻和胃肠道不适,从而延长病情。(10)在极少数情况下,抗生素会打开细菌壁,导致毒素释放,从而导致更严重的疾病,如溶血性尿毒症综合征。
预防小贴士:
AGE的预防措施是勤洗手,(9)确保饭菜来自信誉良好的地方,并限制孩子与生病的同龄人密切接触。
3.粉红色的眼睛
红眼病,俗称感染性结膜炎,其特征是结膜(眼睛的白色部分)和内眼睑的炎症。这是儿童常见的眼部感染。
原因:
红眼病可能是由病毒、细菌或过敏引起的。(11)当孩子有红眼病时,鉴别病因是很重要的。细菌性结膜炎通常有更多脓性分泌物,往往是单侧而不是双侧。
症状:
感染性结膜炎的症状包括:眼睛排出清液或脓性分泌物、结膜注入红色、眼睛刺激、(12)对阳光也很敏感。这个孩子除了有红眼病外,一般没有什么病。
治疗:
如果是细菌引起的红眼病,抗生素滴剂或药膏会有效。如果原因是过敏,像戊醇这样的滴剂可以缓解症状。不幸的是,结膜炎的很大一部分是由病毒引起的,像许多病毒性疾病一样,你必须让它顺其自然。
预防小贴士:
由于红眼病往往通过密切接触和飞沫传播,最好的预防方法是保持良好的个人卫生,并经常洗手。(12)儿童应养成不共用毛巾、护目镜或面罩等卫生用品的习惯,以防止传播。
4.手足口病
手足口病是一种常见的病毒性疾病(13)影响5岁以下儿童。感染通常涉及手、脚、嘴,有时还包括生殖器和臀部。(13)
原因:
引起这种疾病的最常见病毒是柯萨奇病毒。(13)
症状:
症状是从头到脚的全身性病变,主要影响手、脚和口。
将手足口病与水痘等更为严重的病变区分开来是非常重要的。需要考虑的一件大事是水痘的病变从中心开始,然后扩散到周围。手足口的病变多局限于手足口本身。
治疗:
治疗通常集中在症状上,强调水合作用。
对于口腔疼痛,冰棍通常是一个很好的方法来麻痹疮,同时增加水分。药物治疗,如卡拉酸盐和神奇漱口水,往往可以照顾口腔症状。
并发症:
病变本身通常是无害的,但在极少数情况下,病变会扩散到孩子的肝脏和中枢神经系统,引起严重的并发症。
最常见的并发症与继发性皮肤感染有关,这些继发性皮肤感染是由于过度操作病变和/或口腔病变导致儿童无法获得足够的摄入。
注意:如果孩子正在使用神奇漱口水来缓解口腔疼痛,确保孩子可以漱口和吐痰。否则,利多卡因必须作为成分的一部分去除,以防止不必要的并发症。
预防:
就像对待任何病毒性疾病一样,确保良好的卫生习惯(13)与患儿保持距离是有效的预防措施。
5.百日咳
百日咳是一种呼吸道感染,很容易在人与人之间传播。
当感染者咳嗽或打喷嚏时,携带传染性病原体的呼吸道飞沫被释放到空气中。吸入这些飞沫的人最终也会被感染。此外,这些飞沫会污染周围的表面,从而将感染传播给接触它们的人。
如果治疗不当,这种高度传染性疾病可能会恶化,并可能导致肺炎等严重并发症。这对婴儿尤其有生命威胁。(14)
原因:
百日咳博德特氏菌是引起百日咳或百日咳的细菌的名称。(14)百日咳是一种可以通过疫苗预防的儿童疾病。
有趣的事实:由于疫苗接种技术的发展和安全问题,大多数90后儿童接种的是无细胞百白破疫苗,而不是全细胞百白破疫苗。由于这一变化,虽然疫苗接种更安全,但对百日咳的保护不那么强;因此,我们可以看到这种疾病在儿童中有轻微的死灰复燃。(15)
阶段:
百日咳一般有四个阶段:潜伏期(无症状期,5-10天),卡他性期(看起来像普通感冒,1-2周),阵发性期(剧烈咳嗽,可持续长达10周),以及最后的恢复期(咳嗽减轻,缓慢而逐渐恢复)。百日咳患者在卡他性和早期发作期最具传染性。
症状:
百日咳的症状因人而异。顾名思义,这种疾病的典型症状是咳嗽,并发出“呜呜”的声音。但这在2岁以下的婴儿中通常不存在。
患有百日咳的儿童通常会有轻微的咳嗽、低烧和流鼻涕,而婴儿可能会出现呼吸暂停或短暂的呼吸停止。
治疗:
大环内酯类抗生素如阿奇霉素会杀死致病细菌。(16)这种治疗方法可以缩短病程,防止疾病的传播。这种治疗只有在卡他性早期开始使用抗生素时才有效。
预防方法:
最好的预防方法就是按时接种百日咳疫苗并保持良好的卫生习惯。
6.麻疹
麻疹是最具传染性的病毒性(风疹病毒)传染病之一,通过雾化传播率很高。(17)
不幸的是,并不是世界上每个国家都像美国一样拥有强大的医疗系统,而且由于世界上这些地区缺乏疫苗接种,麻疹仍然影响着世界上很大一部分儿科人口(特别是在贫穷国家)。
原因:
导致麻疹的病毒是麻疹病毒,主要在冬季和春季活跃。它主要在儿童中流行,很容易通过直接接触鼻子和喉咙的分泌物传播。
症状:
麻疹的症状包括高烧、流鼻涕、咳嗽、皮疹、嘴巴呈蓝白色的小白点、眼睛发红流泪。
治疗:
由于这个国家高效的MMR疫苗和成功的疫苗接种计划,这种可怕的疾病现在很少见到。在美国,疫情往往发生在未接种疫苗的人群中。
与大多数病毒性疾病一样,麻疹无药可治。然而,对于一些缺乏维生素A的儿童(主要是在贫穷国家),增加维生素A的摄入量可能有助于降低疾病的严重程度。
并发症:
在高效的MMR疫苗发明之前,美国的儿童会因这种疾病而出现呼吸道并发症。在极少数情况下,受影响的儿童可能会患上亚急性硬化性全脑炎(SSPE),这是一种严重的脑并发症,从最初的疾病中恢复后7-10年。(17)
7.水痘
水痘(水痘)是一种高度传染性的皮肤感染,在儿童时期很常见。它的特点是全身出现广泛性囊泡。
原因:
水痘是由一种被称为水痘带状疱疹病毒(VZV)的疱疹病毒变种引起的。(18)
症状:
水痘的症状通常包括严重发痒的皮肤皮疹或病变,可能出现在全身或局部区域,低烧,感觉不舒服或不适,以及全身不适。(18)
治疗:
水痘的治疗方法与其他病毒感染相同,即通过及时接种疫苗进行预防,并通过支持性护理进行管理。(19)
大多数人只会得一次水痘,然后在他们的余生中对它保持免疫。因此,在广泛接种疫苗之前,人们普遍认为,当孩子感染这种疾病时,父母会举办一个“水痘派对”,让所有参加的人都感染,以产生群体免疫力。
在水痘疫苗广泛使用后,这种做法不再被认可,因为水痘病毒可以在儿童的神经内保持休眠状态,并且在以后的生活中重新激活时可能导致带状疱疹。
并发症:
水痘引起的皮肤损伤很痒,抓挠它们会进一步破坏皮肤,引起继发性细菌感染,(19)甚至可能导致全身性蜂窝织炎。这种病毒感染还会附着在孩子的肝脏、大脑和其他器官上,从而导致全身并发症。
8.癣
癣是一种皮肤真菌感染在医学术语中被称为癣感染。可引起该病的真菌种类因传播媒介和宿主而异。
原因:
癣是由一种叫做皮癣菌的真菌过度生长引起的。皮肤真菌自然地生活在皮肤表面,以死皮细胞为食,不会造成任何伤害。但如果任其生长过度,它们会引发表皮感染,如癣。(20)
症状:
癣感染往往引起皮疹与凸起的边界和中心鳞片外观。患处会很痒。
治疗:
感染的位置将决定治疗方案,可以是口服的也可以是局部的。头皮或甲床的感染需要口服抗真菌药物。局部抗真菌药膏对身体其他部位的真菌感染非常有效。(21)
预防小贴士:
最好的预防方法是遵守良好的卫生习惯,避免在同伴之间共用任何卫生用品。
9.细支气管炎
毛细支气管炎是由各种感染引起的下呼吸道炎症。这种疾病往往影响2岁及以下的儿童,像其他病毒性疾病一样,它的治疗需要支持性护理。(22)
原因:
最常见的病因是呼吸道合胞病毒(RSV)。(22)
症状:
毛细支气管炎的症状与普通感冒相似,如发烧、咳嗽、流鼻涕或鼻塞、食欲减退,这些都被视为感染的最初迹象。
治疗:
重要的是要保持良好的手部卫生,并尽可能地隔离患病儿童。与同龄人相比,有慢性肺部感染史的早产儿更容易发生任何感染。这些患者有资格获得帕利珠单抗,一种针对RSV的疫苗接种,以降低生命最初2年内毛细支气管炎的风险。(22)
风险因素:
受毛细支气管炎影响的儿童往往患有呼吸困难,在一些更严重的病例中,需要住院接受呼吸支持。(22)
10.链球菌性喉炎
链球菌性咽炎(链球菌性咽喉炎)是大龄儿童咽喉感染的细菌原因之一。(23)
原因:
链球菌性喉炎是一种由a群链球菌引起的呼吸道感染。(23)这些细菌存在于感染者的鼻分泌物和唾液中,很容易通过直接或间接接触传播给他人。
打喷嚏或咳嗽会将受感染的飞沫投射到环境中,最终被附近的人吸入或落在周围的物体上。病原体可通过直接吸入或间接接触进入人体系统。
间接接触包括触摸被污染的表面,这会将细菌传播到你的手,然后用同样的手触摸你的鼻子、眼睛或嘴巴,这会进一步将细菌传播到你的身体。
症状:
患这种病的儿童通常会感到喉咙痛没有咳嗽,有时,他们可能会报告全身症状,如发烧,腹痛,皮疹和头痛。(24)
治疗:
检测快速链球菌拭子是非常敏感的,治疗是抗生素(口服或IM)。链球菌性咽喉炎应在发病后10天内及时治疗,以防止风湿热和心脏并发症。(24)
链球菌性咽喉炎的治疗不能预防肾脏并发症的发生(链球菌感染后肾小球肾炎,PSGN)。
并发症:
在大多数情况下,链球菌性咽炎是一种快速发作的疾病,无论是否治疗,它往往会自行消退,但在某些情况下,由于其随后的免疫反应,它可能导致肾脏和心脏并发症。
传染病的治疗beplay官网下载安卓
传染病的治疗取决于传染因子。治疗细菌性疾病的是抗生素,治疗真菌感染的是各自的抗真菌药物。
然而,病毒感染往往没有任何有效的抗病毒药物,特别是针对任何常见的儿童疾病。
预防性自我护理措施
遵守以下措施,防止儿童感染传染病:beplay官网下载安卓
- 看护人和儿童都应保持良好的卫生习惯。
- 尽可能地把生病的孩子隔离起来,以防止疾病的传播。
- 让孩子及时接种推荐的疫苗。
在预防方面,儿童和看护人的良好卫生习惯和洗手是预防任何感染传播的关键。
在新冠疫情最严重的时候,全国3个大学区在学校实行了“3w”政策(洗手、戴口罩、保持距离)。研究表明,只要遵循这3条规则,所有三个学区在学区内基本上没有COVID的传播。(25)
这项研究和政策变化证明了良好卫生习惯的有效性和隔离病人的重要性。最后,及时接种疫苗将减少患严重疾病的机会,并减少任何传染病的传播。
什么时候去看医生
如果孩子在3个月以下,如果有任何传染病的迹象和症状,总是有一个低阈值带你的孩子去评估。
3个月以下的儿童发烧在华氏100.4度或以上时,应立即送往医院进行评估。作为一名儿科医院医生,这是我在让病人回家之前在出院教学中强调的一件事。
在其他情况下,如果孩子的病情持续超过5天,并且没有好转,出现呼吸窘迫的迹象,并且口腔摄入不良,请立即带孩子回来进行评估。
关于传染病的常见问题beplay官网下载安卓
人的免疫系统在什么年龄发育完全?
免疫系统在出生后的前3-6个月内迅速发育,并在人的一生中不断成熟和扩展,以确保他们的健康。儿童的免疫系统通常在7 - 8岁左右成熟到成人的水平,就在青春期之前。
预防传染病的疫苗效果如何?beplay官网下载安卓
许多疫苗在预防传染病方面非常有效。例如,MMR和水痘疫苗接种的有效率超过95%。
流感疫苗是针对6个月或6个月以上个体的年度疫苗接种计划。尽管流感疫苗的效果每年都不一样,但疫苗本身往往会减少任何个体患上严重流感的机会。
否则,许多以前已知的常见的儿童传染病,如会厌来自流感嗜血杆菌由轮状病毒引起的严重肠胃炎,由于这个国家成功的疫苗接种计划,实际上已经被消灭了。Hib和PCV13等其他疫苗对于将儿童脑膜炎和会厌的发病率降至最低限度至关重要。
此外,我想表示赞同,COVID疫苗和所有信誉良好的疫苗都经过了良好的测试,甚至对每种变体都非常有效。如果你还没有接种疫苗,我强烈建议你考虑接种疫苗。
哪些传染病beplay官网下载安卓在新生儿中更常见?
3个月以下的新生儿由于免疫系统不成熟而存在免疫缺陷。他们很容易受到严重的细菌感染,如果他们有任何全身疾病的迹象,应该进行非常不同的治疗。
3个月以下的儿童也缺乏表明其疾病严重程度的临床症状。
最后一句
还有很多其他的细菌和病毒感染会影响孩子。其中一些常见疾病可以通过接种疫苗有效预防,如流感。
随着COVID大流行开始影响越来越多的年轻人群,我敦促你强烈考虑为自己和孩子接种疫苗(如果有的话)。如果这样做,COVID感染可能会变成另一种疫苗可预防的疾病,世界将恢复正常。